A stroke a vezető halálok és rokkantság világszerte. A mechanikus thrombectomia bevezetése forradalmasította a nagy érelzáródások által okozott akut ischaemiás stroke kezelését. Az elmúlt években a direkt aspirációs first pass technika (ADAPT) az egyik legsikeresebb thrombectomiás stratégiává vált. Ez magában foglalja egy nagy lumenű katéter használatát a vérrög közvetlen leszívására az agyi érből anélkül, hogy stent retrieverre lenne szükség. Bebizonyosodott, hogy ez a technika javítja a betegek kimenetelét és csökkenti az eljárási időt, így vonzó lehetőség a stroke kezelésére.
Az ADAPT egy nagy lumenű aspirációs katéter, egy mikrokatéter és egy vezetőkatéter kombinációját használja a trombus aspirálására és biztonságos eltávolítására az érintett agyi artériából. A nagy lumenű aspirációs katétert a femorális artérián keresztül vezetik be, és egy vezetőkatéter segítségével a trombushoz navigálják. A trombus teljes leszívása egyetlen áthaladás során egy ballonvezető katétert használnak, hogy helyreállítsák a véráramlást az érintett artérián keresztül. Az ADAPT technika abban különbözik a többi thrombectomiás technikától, hogy nem stent-retriever stratégiát valósít meg, hanem kizárólag szíváson alapul.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az ADAPT magas sikerarányokkal rendelkezik az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek bizonyítottan kedvező kimenetelében. A stent retriever technikákkal összehasonlítható hatékonyságot mutatott, de egyszerűbb kezelési megközelítést kínál, és csökkenti az olyan kiegészítő stratégiák szükségességét, mint a ballon angioplasztika vagy a tPA (szöveti plazminogén aktivátor) alkalmazása. Ezenkívül az ADAPT-ről kimutatták, hogy lényegesen rövidebb az eljárási idő, ami csökkenti a kontraszt- vagy sugárzási expozíciót.
Az ADAPT technika egyik előnye, hogy megbocsátóbb stroke thrombectomiás megközelítés. A technika lehetővé teszi az erősen szervezett vagy érett trombusok eltávolítását, amelyek gyakran ellenállnak a stent retriever kezelésnek. Ennek az az oka, hogy az ADAPT kihívás jelentős része az áramlás kézi szabályozása a vezetőkatéterben az optimális szívóerő megteremtése érdekében a teljes trombuson. Ezenkívül az ADAPT számos intracranialis erre alkalmazható, beleértve a proximális és disztális agyi artériákat.
Az ADAPT technika másik előnye, hogy könnyen integrálható a meglévő thrombectomiás stratégiákba. Mivel a jelenlegi kezelési lehetőségek nagymértékben támaszkodnak a stent-retriever technikákra, az ADAPT technika alternatív vagy életképes augmentációt kínálhat, bizonyítva a mechanikus thrombectomia rugalmasságát. Ezenkívül az ADAPT használata egyszerű, és könnyen megvalósítható, minimalizálva az eljárással kapcsolatos szövődmények kockázatát.
Összefoglalva, a közvetlen aspirációs first pass technika (ADAPT) a stroke thrombectomiához egy egyszerűsített thrombectomiás technikát kínál, amely egyszerre hatékony és hatékony. Kimutatták, hogy magas a sikeresség aránya akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, és csökkenti az eljárási időt, miközben minimálisra csökkenti a kiegészítő stratégiák szükségességét. Az ADAPT egy innovatív és értékes technika, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a trombektómia megbocsátóbb, átfogóbb megközelítésével javítsák a betegek kimenetelét.