A stroke a vezető halálok és rokkantság világszerte, az összes halálozás 11,8%-áért felelős, és a második leggyakoribb halálok a 60 év feletti betegek körében. Az akut ischaemiás stroke-ot, amely a stroke esetek körülbelül 87%-át teszi ki, az agyi artéria elzáródása okozza. A sürgős thrombectomia az akut ischaemiás stroke előnyben részesített kezelése a tünetek megjelenésétől számított hat órán belül. A thrombectomia különböző módszerei közül a SWIM technikát, amely a stent retriever és az intermedier katéterek használatát foglalja magában, széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban.
A SWIM technikát az eltávolított trombus összegyűjtésére és az embolizáció megelőzésére használják. A jelentés célja, hogy áttekintse a SWIM-technika alkalmazásait emergants thrombectomiában.
Az SWIM technika meghatározása
Az SWIM-technika egy általánosított kifejezés, amely számos orvosi eszközre és műszerre utal, beleértve a stent retrievert, a köztes katétert és más kapcsolódó anyagokat. Ez egy fejlett és hatékony módja a thrombectomia végrehajtásának akut ischaemiás stroke-os betegeknél. Egyszerűen fogalmazva, ez a stent retrieverek és a közbenső katéterek kombinált használata az optimális thrombectomia eredmény elérése érdekében.
Hogyan működik?
Az SWIM technika két alapvető lépésből áll. Az első a közbenső katéter használata, amelyet a véredénybe vezetnek be, és továbbítanak a trombusba, így csatornát hoznak létre a stent retriever számára. A második a stent retriever használata, amely megragadja a trombust, és kihúzza az érből. A stent retrievert egy mikrokatéter köré illesztik, és a közbülső katétercsatorna mentén haladják előre. Ezzel a módszerrel fenntartható a véráramlás, és minimálisra csökkenthető a disztális embolizáció veszélye.
Az SWIM technika fejlődése
Az SWIM technikának számos előnnyel és előnnyel rendelkezik a többi trombectomiás módszerrel szemben. Először is, megbízhatóan képes toborozni és csapdába ejteni a vérrögöket az eszközben, ami magas trombectomia sikerességi arányt eredményez. Másodszor, javíthatja az eljárás biztonságát azáltal, hogy minimalizálja a disztális embolizáció kockázatát. Végül gyors és hatékony thrombectomiát biztosíthat, ami nagyarányú jó klinikai kimenetelhez vezet.
Az SWIM technika fő befolyásoló tényezői
A köztes katéter a SWIM technika kritikus eleme, mivel kialakítása és mérete befolyásolhatja a sikerességi arányt. Például egy kisebb közepes katéterméret növelheti a vérrög töredezésének és a disztális embolizációnak a kockázatát, míg a nagyobb katéter akadályozhatja a stent retriever hozzáférését a trombushoz. Sőt, a stent-visszahúzók kiválasztása is befolyásolhatja a SWIM-technika sikerességi arányát. Egy közelmúltban végzett tanulmány kimutatta, hogy a nagyobb átmérőjű stent retrievernek nagyobb volt a rekanalizációs rátája és jobbak a klinikai eredményei, mint a kisebb átmérőjűek.
Az SWIM technika klinikai tapasztalata
Számos klinikai vizsgálat igazolta az SWIM technika hatékonyságát. Egy nemrégiben Kínában végzett tanulmány összehasonlította a SWIM technikát és más thrombectomiás módszereket akut ischaemiás stroke betegeknél. Az eredmények azt mutatták, hogy az SWIM magasabb revaszkularizációs rátával, rövidebb thrombectomia-idővel és kevesebb szövődménnyel járt. Ezenkívül az SWIM-technika jobb klinikai eredményekkel is társult, mint például az alacsonyabb halálozási arány, az önálló élet gyakoribb előfordulása és az alacsonyabb rokkantsági arány.
Következtetés
Az SWIM technika a thrombectomia elengedhetetlen technikájává vált akut ischaemiás stroke esetén. Rugalmassága és megbízhatósága kiváló terápiássá teszi a magas rekanalizációs ráta és a jó klinikai eredmények eléréséhez. A jövőbeni kutatásoknak továbbra is a közbenső katéter és a stent retriever kialakításának optimalizálására kell összpontosítaniuk az SWIM-technika hatékonyságának és biztonságának javítása érdekében. Ezenkívül a gyakorlati klinikai munkában az orvosoknak figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő technika kiválasztására, és kombinálniuk kell a klinikai tapasztalatokat, hogy értékeljék az SWIM-technika hatékonyságát és előnyeit.