Bevezetés
A neurovaszkuláris betegségek (pl. ischaemiás stroke, intracranialis aneurizmák, vaszkuláris rendellenességek) egyre növekvő egészségügyi terhet jelentenek a világon, évente 15 millió új stroke-esettel. A neurointervenciós eljárások-a nyílt műtét minimálisan invazív alternatívái- speciális eszközökre, például ballonvezető katéterekre (BGC) támaszkodnak a biztonság és a hatékonyság fokozása érdekében. Ez a cikk a BGC-k technológiai fejlődését, klinikai hatását és piaci dinamikáját tárja fel.
Termék áttekintése: Mik azok a ballonvezető katéterek?
A ballonvezető katéter egy speciális endovaszkuláris eszköz, amelyet a következőkre terveztek:
1. A kanyargós neurovaszkuláris anatómiához való hozzáférés megkönnyítése.
2. Stabilizálja a mikrokatétereket/mikrovezetőhuzalokat az eljárások során.
3. A véráramlás szabályozása (ideiglenes elzáródás) a terápiás adagolás optimalizálása érdekében.
Tervezés és anyagok
1. Szerkezet: Rugalmas katéterszár (pl. fonott nitinol/rozsdamentes acél), kivehető ballonnal (distalis csúcs) és felfújás/leeresztés vezérlő rendszerrel.
2. Ballon anyagok: Nylon vagy poliuretán (kiegyensúlyozott szilárdság, rugalmasság és nyomásállóság a koponyaűri erekhez).
3. Méretezés: 4-6 francia (Fr) átmérőben és változó hosszúságban kapható, a cél erekhez (pl. belső nyaki artéria, középső agyi artéria) szabva.
Működési Mechanizmus
A BGC-k „stagnáló áramlási” környezetet hoznak létre a pontos beavatkozások lehetővé tétele érdekében:
1. Áramlásleállás: A ballon felfújódik egy proximális érben (pl. nyaki belső nyaki artériában), hogy átmenetileg blokkolja az antegrád véráramlást.
2. Embóliás védelem: A stagnáló áramlás megakadályozza, hogy a trombusdarabok distalisan vándoroljanak (csökkenti az embóliás szövődményeket).
3. Eszköz stabilizálása: Stabilizálja a mikrokatétereket/mikrovezetőhuzalokat, javítva a célpontokhoz (pl. trombus, aneurizma nyaki) való kapcsolódást.
Klinikai alkalmazások
A BGC-k számos neurointervenciós eljárásban kritikusak:
1. Akut ischaemiás stroke (AIS) kezelése
Mechanikus trombektómiában (MT) nagy érelzáródás (LVO) miatt:
a. A BGC-k javítják az első-rekanalizációs arányt (pl. SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 vizsgálatok) azáltal, hogy stabilizálják a trombektómiás eszközt (stent retriever/aspirációs katéter) és csökkentik az embolia kijutását.
b. 2023 Az AHA/ASA irányelvei a BGC használatát javasolják a reperfúziós eredmények optimalizálása érdekében.
2. Intrakraniális aneurizma embolizáció
Összetett aneurizmák esetén (pl. széles-nyak, fusiform):
a. A BGC-k csökkentik a pulzáló áramlást a tekercs üzembe helyezése során, minimalizálják a tekercs migrációját és javítják a tömítési sűrűséget (hosszú -elzáródási arány).
b. Engedélyezze az olyan fejlett technikákat, mint a ballon{1}}asszisztált tekercselés (BAC) vagy a stent-assisted coiling (SAC).
3. Vaszkuláris angioplasztika/stenting
a. Intrakraniális ateroszklerotikus szűkület vagy disszekció esetén:
A BGC-k áramlásleállítást biztosítanak a stentek biztonságos elhelyezéséhez/angioplasztika elvégzéséhez, csökkentve ezzel a tromboembóliás kockázatot.