1. Az n-butil-cianoakrilát a legreprezentatívabb termék a ragasztós folyékony embolikus anyagok között, és világszerte széles körben használják. A vérben lévő folyékony NBCA monomer és a nukleofil csoport azonnal polimerizálódhat a vérben, hogy ragacsos, nem lebomló szilárd anyagot képezzenek az ér belső részén. Ez a folyamat 15-40 másodpercet vesz igénybe a polimerizáció sóoldatban, de 5 százaléknál a glükózoldatban nem megy végbe polimerizáció, ami kényelmesebbé teszi az embolizálási műveletet. A mikrokatéter 5 százalékos glükózoldattal történő átöblítése az embolizálás előtt és után megakadályozhatja a polimerizációt a mikrokatéterben, és blokkolhatja a mikrokatétert. Ugyanakkor megfelelő mennyiségű tantálpor hozzáadásával tovább fokozható a fejlesztő hatás anélkül, hogy befolyásolná a ragasztó polimerizációs idejét. Különböző AVM elváltozások esetén a ragasztó különböző koncentrációival azonos embolizációs hatás érhető el, de a ragasztó polimerizációs ideje eltérő. Az NBCA ragasztó által képviselt cianoakrilát folyékony embolikus anyagok legnagyobb hátránya a "ragadós cső", amely egyedülálló a tapadós embolikus anyagokra. Tapadóképessége miatt a befecskendezési idő korlátozott, a katétert az injekció beadása után azonnal ki kell húzni, különben fennáll a veszélye annak, hogy a mikrokatéter hozzátapad a deformációhoz. Ehhez a kezelőnek gazdag tapasztalattal kell rendelkeznie a ragasztó befecskendezésében, elsajátítania a ragasztó koncentrációját, meg kell értenie az injektálási sebességet és az injektálási időt, szigorúan ellenőriznie kell a refluxot, és időben távolítsa el a mikrokatétert.
NBCA ragasztókoncentráció előkészítési és injektálási technológia: Az NBCA ragasztó egy röntgensugár-áteresztő tartós folyékony embólia anyag, amely vérrel érintkezve koagulál. Az alvadási idő az NBCA ragasztó koncentrációjától függ, és nem koagulál, ha glükózoldattal és lipiodollal érintkezik. Ezért az AVM arteriovenosus keringési idejének megfelelően megfelelő mennyiségű jódozott olaj hozzáadása szükséges ahhoz, hogy a fluoroszkópia alatti fejlesztés és hígítás célja megvalósuljon. Ha az AVM áramlási sebessége rendkívül gyors, tiszta NBCA-t lehet hozzáadni megfelelő mennyiségű tantálporral. A szuperszelektív kontraszt angiográfiával tanult elváltozás mérete, véráramlási sebessége, ellenállása, vérellátási artéria vastagsága és drenázsvéna állapota szerint jódozott olajjal különböző koncentrációjú NBCA ragasztót állítottunk elő. Az általánosan használt koncentráció 17-33 százalék. Az áramlási sebesség 50 százalék vagy 66 százalék. Az injekcióhoz 1 ml-es fecskendőt használnak, és az injekció térfogata a szuperszelektív angiográfia során rögzített AVM-lézió térfogata. Öblítse át a munkaterületet glükózoldattal az injekció beadása előtt, beleértve a glükózoldat mikrokatéterben történő ismételt perfúzióját körülbelül 3-szor vagy többször, a fecskendő és a mikrokatéter csatlakozásának átöblítését, valamint az NBCA ragasztó befecskendezéséhez szükséges összes edényt és anyagot. Az NBCA ragasztó kézi befecskendezése DSA fluoroszkópiával egyértelműen kimutathatja az NBCA ragasztó diffúzióját az AVM lézióban. Amint az NBCA ragasztó belép a drén vénába vagy visszaáramlik a vérellátó artériába, az injekciót leállítják, és a mikrokatétert gyorsan kihúzzák. Az ideális injektálási technika az, hogy az NBCA-ragasztó egyenletesen oszlik el az AVM-lézióban, hogy állandó gipszet képezzen. Ha több ellátó artéria van, ismételje meg a fenti lépéseket több embolizációhoz. Ha ez egy hatalmas AVM, az embolizálás szakaszosan is elvégezhető. A műtét után azonnal és 15 perccel angiográfiát végeztünk az embólia értékelésére, a hosszú távú hatás értékelésére pedig MRI/MRA vizsgálatot végeztünk a műtét után hat hónappal-egy évvel.
2. GLUBRAN-2 ragasztó Az NBCA-MS a GE Company által Olaszországban gyártott folyékony tapadóanyag. GLUBRAN-2 ragasztónak is nevezik, közismert nevén olasz ragasztó és sebészeti ragasztó. A polimerizációs idő 15-40 másodpercről 60-90 másodpercre nőtt, ami értékes időablakot biztosít az embolizált intracranialis AVM elegendő és egyenletes diffúziójához, így elkerülhető, hogy a mikrokatéter a múltban az embolizációs ragasztó idő előtti polimerizációja miatt tapadjon. Beszorult cső vagy extubáció esetén fennáll a vérzés veszélye. Előkészítése és injektálási technológiája megegyezik az NBCA ragasztóéval. Jelenleg itthon és külföldön is széles körben használt ragasztós folyékony embólia anyag, és az NBCA továbbfejlesztett termékének mondható.
3. Az új folyékony embóliát okozó szer Onyx Az Onyx egy egyszerű vinil-alkohol-kopolimer keveréke, amelyet dimetil-szulfoxidban oldanak fel, amelybe mikronizált tantálport adnak, hogy röntgensugárzással láthatóvá váljon. Amikor a polimer vérrel vagy bármilyen vizes oldattal érintkezik, a DMSO oldószer gyorsan kidiffundál, az EVOH kikristályosodik, és fokozatosan megszilárdul kívülről befelé, mint a láva, és folyadékközépe továbbra is tud folyni, és végül szivacsot képez. mint a barna port tartalmazó szilárd anyag. A koponyán belüli AVM embolizáló anyagaként más folyékony embóliát okozó anyagokkal összehasonlítva az Onyx jellemzői a következőkben foglalhatók össze: ① Jól szabályozható, és általában nem áramlik gyorsan a vérárammal, mint a hígított NBCA; Diffúzió előre; ③ Az Onyx diffúziója a deformitásban bolusinjekciós erő és hemodinamikai erő hatására történik, és a magastól az alacsonyig terjedő nyomásgradienssel diffundál. Az Onyx 3 különböző koncentrációja alkalmas AVM vagy fisztula embolizálásra. Az EVOH és a DMSO különböző aránya szerint az Onyx három koncentrációja a következő: Onyx -18 (6% EVOH plusz 94% DMSO), Onyx-20 (6,5% EVOH plusz 93,5% DMSO) és Onyx -34 (8 százalék EVOH plusz 92 százalék DMSO), jelenleg Kínában a leggyakrabban használt ónix-18.