A stroke a vezető halálok és rokkantság világszerte, évente több mint 13 millió ember szenved szélütésben. Egészen a közelmúltig a stroke fő kezelése a szöveti plazminogén aktivátorral (tPA) végzett trombolízis volt, amely feloldja a vérrögöket, amelyek blokkolják az agy véráramlását. Mindazonáltal a tPA beadási időtartama korlátozott, és a vérzés kockázatával jár. Az elmúlt években az endovaszkuláris vérrög visszanyerésének (ECR) nevezett új kezelés jelent meg áttörésként a stroke kezelésében, amely hatékonyabb és biztonságosabb lehetőséget kínál a nagy érelzáródásos (LVO) stroke-ban szenvedő betegek számára.
Az endovaszkuláris vérrög-visszanyerés, más néven mechanikus trombektómia, egy minimálisan invazív eljárás, amelyet az erekben, különösen az agyban képződött vérrögök eltávolítására használnak. Az eljárás magában foglalja a katéter és a speciális orvosi eszközök használatát a vérrög eltávolítására és a véráramlás helyreállítására az érintett területen. Annak ellenére, hogy viszonylag új kezelési módról van szó, az endovaszkuláris vérrög visszanyerése jelentős ígéretet mutatott az ischaemiás stroke-ban és az érelzáródás egyéb formáiban szenvedő betegek kimenetelének javításában.
Az endovaszkuláris vérrög-visszanyerés egyik legjelentősebb előnye a hagyományos sebészeti eljárásokkal összefüggő szövődmények kockázatának csökkenése. Mivel az eljárás minimálisan invazív, a betegek általában kevesebb fájdalmat tapasztalnak, és rövidebb felépülési idejük van, mint a nyílt műtét esetén. Ezenkívül a fertőzések és más szövődmények kockázata jelentősen csökken, így az endovaszkuláris vérrögök eltávolítása sok beteg számára biztonságosabb és hatékonyabb kezelési lehetőség.
Az endovaszkuláris vérrög-visszanyerés másik előnye, hogy képes megcélozni az agy bizonyos területeit, ami pontosabb és hatékonyabb kezelést tesz lehetővé. Mivel az eljárás során használt katéter és orvosi eszközök az agy szűk és összetett ereiben való navigálásra szolgálnak, az orvosok pontosan megcélozhatják a vérrögöt és eltávolíthatják azt anélkül, hogy károsítanák a környező szöveteket. Ez a fokú pontosság nem lehetséges a hagyományos sebészeti eljárásokkal, így az endovaszkuláris vérrögök eltávolítása rendkívül hatékony kezelési lehetőség az összetett vagy nehezen elérhető vérrögök esetén.
Az ECR, más néven mechanikus trombektómia, egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során katétert vezetnek át a femoralis artérián az ágyékban egészen az agyig, ahol stent retrievert használnak a stroke-ot okozó vérrög eltávolítására. Ezt az eljárást a stroke tüneteinek megjelenése után 24 órával el lehet végezni, és bizonyos, LVO stroke-ban szenvedő betegeknél hatékonyabbnak bizonyult, mint a tPA.
Emellett a stent retriever gyorsabb és teljesebb rekanalizációt képes elérni az elzáródott érben, ami jobb eredményekhez vezet a betegek számára. Tanulmányok kimutatták, hogy az ECR az LVO stroke-ban szenvedő betegek akár 90%-ánál is képes sikeres rekanalizációt elérni, míg a tPA önmagában csak 30-40%-ánál. Ez azt jelenti, hogy több beteg érheti el funkcionális függetlenségét és térhet vissza normál tevékenységeihez stroke után.
Az endovaszkuláris stent-visszanyerés talán egyik legjelentősebb előnye az, hogy pozitív hatással lehet a betegek és családjaik életére. A vérrögök agyból történő gyors és hatékony eltávolításával az endovaszkuláris vérrögök visszanyerése megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását, beleértve a maradandó agykárosodást és a halált. Ez jelentősen javíthatja a páciens életminőségét, és csökkentheti családja és gondozói terheit.
Számos előnye ellenére az endovaszkuláris vérrög visszanyerése nem korlátlan. Mint minden orvosi eljárás, fennáll a szövődmények veszélye, beleértve a vérzést és a fertőzést. A betegeknek bizonyos kritériumoknak is meg kell felelniük ahhoz, hogy jogosultak legyenek az eljárásra, és nem minden beteg részesül ugyanolyan szintű előnyökben.
Összességében az endovaszkuláris vérrög visszanyerése nagyon ígéretes kezelési lehetőség az ischaemiás stroke-ban és az érelzáródás egyéb formáiban szenvedő betegek számára. Azáltal, hogy az orvosok gyorsan és biztonságosan eltávolíthatják a vérrögöket az agyból, az endovaszkuláris vérrögök visszanyerése jelentősen javíthatja a betegek és családjaik kimenetelét. Noha az eljárásnak vannak korlátai és kockázatai is, számos előnye fontos eszközzé teszi a stroke és más érrendszeri betegségek elleni küzdelemben.