A spirális embolizáció hatékony kezelési módszer a fel nem szakadt agyi aneurizmák kezelésére. Ez magában foglalja platina tekercsek elhelyezését az aneurizmán belül azzal a céllal, hogy megszakítsák a véráramlást, trombózist okozzanak és megakadályozzák a szakadást. Az eljárás során különböző eszközöket és technikákat alkalmaznak a sikeres tekercs embolizáció biztosítására. Az egyik ilyen eszköz az intermediate katéter (IC), amely hasznosnak bizonyult az aneurizma teljes elzáródásában és sűrű tömítésében.
Az IC egy hosszú, rugalmas és vékony katéter, amelyet a szülő artériába helyeznek be, és az aneurizma nyakán túl haladnak. Csővezetékként szolgál a tekercs szállításához, és segít a stabil pozicionálásban. Az IC javítja a tekercs kiválasztását, elhelyezését és a tömítési sűrűséget, valamint megakadályozza a tekercssérv kialakulását és az anyaérbe való kiesést.
Számos tanulmány kimutatta az IC használatának előnyeit a fel nem szakadt agyi aneurizmák tekercses embolizálásában. Gaurav Goel et al. (2018) retrospektív elemzést végeztek 268 tekercs embolizációval kezelt aneurizmáról, és megállapították, hogy az IC használata a teljes elzáródás magasabb arányával jár (OR=2.06, p=0.044) és sűrű pakolás (OR=2.08, p=0.025), mint anélkül. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az IC használata független előrejelzője az elzáródásnak és a pakolódási sűrűségnek, és javasolták rutinszerű használatát a tekercs embolizálásában.
Hasonlóan, Naveen Naidu et al. (2014) prospektív vizsgálatot végeztek 162 tekercses embolizációval kezelt aneurizmával, és kimutatták, hogy az IC használata szignifikánsan összefügg a nagyobb tömítési sűrűséggel (p<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Továbbá Tara Garlinghouse és munkatársai szisztematikus áttekintése és metaanalízise. (2019) 18 vizsgálatot tartalmazott, összesen 3704 beteg bevonásával, és kimutatták, hogy az IC használat a teljes elzáródás magasabb arányával jár (OR=1.31, p.<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
Az IC használata nem veszélytelen, és olyan szövődményekről számoltak be, mint az artéria disszekciója, trombózis, szakadás és érgörcs. Az IC használatának előnyei azonban a teljes aneurizma-elzáródás és a sűrű tömörödés eléréséhez meghaladják a kockázatokat, különösen tapasztalt kezekben. A megfelelő képzés, a technika finomítása és a biztonsági protokollok betartása szükséges az IC használatával kapcsolatos szövődmények minimalizálásához.
Összefoglalva, az IC használata fontos eszköz a fel nem szakadt agyi aneurizmák sikeres tekercses embolizációjának elérésében. Használata magasabb arányú teljes elzáródással és sűrűbb tömítéssel jár, ami jobb eredményekhez vezet. A tekercs kiválasztásának, telepítésének és a tömítési sűrűség javításával az IC használata biztonságos és hatékony stratégiát biztosít a fel nem szakadt agyi aneurizmák kezelésére. További klinikai vizsgálatokra és hosszú távú követési vizsgálatokra van szükség az IC optimális felhasználásának megállapításához a tekercs embolizációban.