Az elmúlt több mint száz évben az emberek nagyszámú embóliát okozó anyagot kipróbáltak a craniocervicalis régió érbetegségeinek vagy hypervascularis betegségeinek kezelésére. 1904-ben Dr. Dawbarn a fej és a nyak rosszindulatú daganatainak embolizálásáról számolt be fehér viaszból és vazelinből álló kevert folyékony anyag felhasználásával. 1930-ban Brooks először embolizálta a carotis-cavernosus sinusot izomszeletekkel a nyaki artérián keresztül.
Harminc évvel később, 1960-ban Luessenhop és Spence beszámolt az első esetről, amikor a szervezetben AVI embolizációt észleltek. Műtéttel feltárták a közös nyaki artériát, és szilikongumi részecskéket használtak embóliás anyagként az embolizáláshoz. Egy másik mérföldkő az intervenciós neuroradiológiában, hogy az 1960-as években Serbinenko először használt levehető ballont kezelésre, és 1974-ben publikálták tapasztalataikat a carotis-cavernosus sinus fistula levehető ballonnal történő kezelésében. Ezzel egy időben az emberek elkezdték használni a zselatint. szivacs embolizációs anyagként, amelyet 1964-ben először használtak a carotis cavernosus sinus kezelésében is. A polivinil-alkoholt (PVA) 1974-ben kezdték embolizáló anyagként használni, kezdetben szivacs formájában, jelenleg pedig az embolizáláshoz használt összes PVA granulátum formájában van.
1976-ban a Gianturco rozsdamentes acél elasztikus gyűrűit intervenciós embóliaanyagként kezdték használni, és sikeresen alkalmazták a DAW és a carotis cavernous sinus fistula transzvénás embolizálására. Ezt követően az emberek rengeteget fejlesztettek a rugótekercs formáján és anyagán, amelyek közül a legforradalmibb változás a Guglielmi és munkatársai által sikeresen kifejlesztett újrahasznosítható elektrolitikus rugótekercs. 1991-ben. Ezt követően sorra jelentek meg nagyszámú leválasztható tekercs, amelyek nemcsak az intravaszkuláris aneurizmák intervenciós embolizációs kezelését segítették elő hatékonyan, hanem széles körben alkalmazták az agyi malformációk intervenciós dugattyús kezelésében is. Ezenkívül a neurointervenció fejlesztése során fagyasztva szárított dura mater mikrogömbök, autológ vérrögök, nátrium-alginát mikrogömbök, hidrogél mikrogömbök, poliszacharid mikrogömbök, rozsdamentes acél mikrogömbök, diatrizoát amin zselatin mikrogömbök, selyemszegmensek, fehér Ke részecske por, könnyű apatit stb. megpróbálták embolizációs anyagként használni.
A fent említett embóliás anyagok mind szilárd embóliák. Előnye, hogy az injekció beadását nem korlátozza az idő. Az embolizáció akkor is elvégezhető, ha a mikrokatéter nincs teljesen a helyén. A befecskendezési folyamat viszonylag egyszerű és könnyen irányítható. A hátrányok elsősorban két vonatkozásban rejlenek. Az egyik az, hogy a részecskék ne legyenek se túl kicsik, se túl kicsik. Ha túl nagy, akkor csak a közeledés proximális végét tudja embolizálni, és nem tud behatolni a hibás ércsoport okkluzív léziójába. Ha túl kicsi, könnyen bejut a vénás rendszerbe, és tüdőembóliát vagy AVM-embóliát okoz. Korai elzáródás, ezért nagyobb átmérőjű mikrokatéter szükséges a beadáshoz és az injekcióhoz. Az AVM esetében a transzarteriális embolizációs mikrokatéter ideálisan nem tud belépni vagy megközelíteni a malformációs tömeget, és az embóliás anyag csak a tápláló artériát tudja blokkolni, ami csak a tápláló artéria lekötéséhez hasonlít, és nem embolizálható a deformitás csoportba. Másodszor, a szilárd embolizációs anyagokkal kezelt elváltozások hajlamosak a rekanalizációra. Egyrészt maguk a szilárd embolizációs anyagok vagy az embolizálás után keletkezett trombus nagy része felszívódik; Az erek átjárhatósága és az érrendszeri rendellenességek ellátása. A fenti okok alapján a legtöbb szilárd embóliát csak cerebrovascularis malformációk preoperatív embolizálására használják.
Az ideális embóliás anyagnak hatékonynak, ellenőrizhetőnek és biztonságosnak kell lennie. Konkrétan a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie: 1) Láthatóság; 2) Elegendő folyékonyság, és a legkisebb kaliberű mikrokatéteren keresztül is befecskendezhető; 3) bizonyos gyulladásos reakciója van, ami az embolizált véredény szerkezetét tartósan elzárja; 4) Nincs mérgező és mellékhatása a környező normál szövetekre, beleértve a hosszú távú rákkeltő hatásokat; 5) Könnyen beszerezhető és viszonylag olcsó.
A folyékony embolikus anyag nedvesíthető és a deformáló masszába embolizálható, így nagy valószínűséggel rendelkezik a fent említett ideális embolikus anyag jellemzőivel. Az 1970-es évek végén az emberek fokozatosan elkezdték felfedezni a folyékony embóliák alkalmazását az agyi AVM-embóliában, és folyamatosan új folyékony embóliás anyagokat fejlesztettek ki.Történelmileg a folyékony embóliás anyagok főként két kategóriát foglalnak magukban: vaszkuláris szklerotizáló szerek és érelzáró embóliák.
Az angioszklerotikus szerek elsősorban az etanolt és a nátrium-tetradecilszulfonátot foglalják magukban, amelyeket főként a felületes vénás malformációk közvetlen injekciós kezelésére használnak, amelyek elpusztíthatják az endothel sejteket, elősegíthetik a trombusképződést és a lézió sorvadását. 1997-ben Yakes először publikált egy tanulmányt az intracranialis cerebrovascularis malformációk tiszta etanollal történő embolizálásáról. A 17 kezelt eset közül átlagosan 13 hónapig végzett angiográfia azt találta, hogy 7 beteg csak tiszta etanol injekcióval gyógyult meg. Az etanol befecskendezésének kockázatai azonban korlátozzák annak előrehaladását. A Yakes által közölt esetben 8 betegnél jelentkeztek szövődmények, bár többségük átmeneti volt. Az etanol mellékhatásai elsősorban a közvetlen szöveti felelősségből erednek, ami bőrfekélyt, nyálkahártya elhalást és maradandó idegkárosodást okozhat. Ha intrakraniális AVM embolizációhoz használják, jelentősen súlyosbítja az agyszövet ödémáját a lézió körül, átmeneti vagy maradandó károsodást okozva. Szexuális neurológiai hiányosságok. Ezenkívül a tömeges etanol injekciók szív- és érrendszeri elégtelenséghez vezethetnek. Biztonsági problémák miatt, bár az AMI elzáródási aránya ebben a vizsgálatban sokkal magasabb volt, mint más emboliás anyagoké, a vaszkuláris szklerotikus szerek, például az etanol embolizálását nem alkalmazták széles körben.
1975-ben a Sano beszámolt szilikonpolimerek használatáról intracranialis AVM-ek embolizálására, amely korábbi jelentés volt az érelzáródáshoz hasonló folyékony embolizációs anyagokról. Később Berenstein alacsony viszkozitású szilikon kopolimer és nagy por keverékét használta az embolizáláshoz, és egy dupla lumen ballon alkalmazásával kombinálta, amely lehetővé tette az embolizáló anyag bejutását a disztális kis véredénybe. Valamennyire szabályozhatóvá teszi a folyékony embolikus anyagot is. Az 1970-es évek óta az n-Butil-cianoakrilát (NBCA) által képviselt cianoakrilát embolikus anyagokat használják az intracranialis vaszkuláris malformációk embolizálására, fokozatosan felváltva a fent említett szilikon kopolimereket. A cerebrovascularis malformációk legfontosabb embóliaanyagaként évtizedek óta használják. Az 1990-es évek végén egy egyesült államokbeli cég kifejlesztette az Onyxot, egy új típusú folyékony embóliát. Jó szabályozhatóságának köszönhetően az Onyx fokozatosan egyre szélesebb körben használt folyékony embolia anyaggá vált. A NeuoSafe-ből előállított Lava folyékony embóliarendszer klinikai eredmények alapján megegyezik az Onyx-szal.
A szilárd embóliás anyagokkal összehasonlítva a vaso-okkluzív folyékony embóliás anyagok egyenletesen tölthetők be a cél erekbe, ezáltal csökkentve a vaszkuláris rekanalizáció és a tartós embolizáció lehetőségét. Másrészt a folyékony embóliát közvetlenül a malformációs masszába fecskendezhetjük be, hogy elérjük a lézió valódi embolizálását és a lézió gyógyítását. Jelenleg a folyékony embóliás anyagok váltották fel a szilárd embóliás anyagokat, mint az előnyös anyag az agyi érrendszeri rendellenességek embolizálására. Ritka esetekben szilárd embolikus anyagokat használnak kiegészítő anyagokként. Jellemzőik szerint az érelzáró folyékony embóliás anyagok két típusra oszthatók, a tapadó folyékony embóliákra és a nem tapadó folyékony embóliákra. A NeuoSafe-ből készült Lava folyékony embolia rendszer nem tapadó folyékony embolia anyagok.




