Az intervenciós terápiák közé tartozik a stent thrombectomia, aspirációs thrombectomia és a stent + aspiráció kombinációja. A stent thrombectomia főként a képi fluoroszkópia által irányított pozicionálás alkalmazására vonatkozik, valamint a stent mikrokatéteren keresztül történő bevezetésére az ereken keresztül a vérben lévő thrombus vérrögének feltartóztatása és az érrendszer átjárhatóságának helyreállítása érdekében, a kezdettől számított 24 órán belül használható tünetek. A direkt aspirációs thrombectomiát egy nagy kaliberű szívókatéteren keresztül a vérrög felszínére vezetik, és a trombust erős negatív nyomású aspirációval távolítják el. A kettő egymástól függetlenül használható, és nem teljesen felcserélhető. A kombinált thrombectomiás hatás jobb. Jelenleg a klinikai gyakorlatban is gyakrabban alkalmazzák a stent + aspirációs kombinációs thrombectomiát.
Stent thrombectomia
A stent thrombectomiás eszköz az alsó végtagi artéria mentén halad a testben lévő artériás csatornán keresztül, hogy elérje az intracranialis artériát. A katéter elején található trombektómiás eszköz aktívan „befogja” az eret elzáró trombust, és helyreállítja az ér átjárhatóságát. Alkalmas azoknál a betegeknél, akiknél a tünetek a megjelenést követő 6 órán belül jelentkeznek, és azoknak, akik intravénás trombolízist kapnak a megjelenést követő 4,5 órán belül.
Közvetlen aspiráció és trombus eltávolítás
A femoralis artéria hozzáférésen keresztül egy nagy belső átmérőjű katétert az elzáródott agyi artéria proximális végéhez egy vezetődrót segítségével tolnak, és külső aspirációs pumpával az automatikus aspirációt, vagy egy fecskendőt használnak a kézi működtetéshez, kialakítva. elegendő negatív nyomás és aspirációs erő a katéterben a trombus eltávolításához. Alkalmas olyan elülső keringési AIS-ben szenvedő betegek számára, akiknél eltérés mutatkozik az agyi vértérfogat és a véráramlás között a CTP-n, kivéve azokat a hátsó keringési AIS-ben szenvedő betegeket, akiknél az agytörzsi terület több mint felét érintő kiterjedt infarktusban szenvednek bármely axiális szinten. a fej CT-jét, és nem érheti el a várt előnyöket.
Kombinált thrombectomia
Kontaktaspirációval tartsa fenn az aspirációs negatív nyomást, húzza be együtt a stentet és a trombust a középső katéterbe. Amikor a stent az Y-típusú összekötő szelephez húzza a trombust, a középső katéter gyorsan visszavezeti a vért negatív nyomású aspiráció alatt, ezáltal éri el a vérerek rekanalizációját. Alkalmas idős betegek számára, akiknek 6-8 órán belül nagy érelzáródása van.
A fenti bevezető szerint az akut ischaemiás stroke esetén három beavatkozási kezelési lehetőség létezik. A beteg állapota és egyéb okok alapján a legjobb intervenciós thrombectomiás módszer alkalmazható a kezelésre.