A stroke a vezető halálok és rokkantság világszerte. Akkor fordul elő, amikor az agy vérellátása megszakad, ami agysejthalálhoz vezet. Az akut ischaemiás stroke (AIS) az összes stroke körülbelül 87%-át teszi ki, és egy vérrög jellemzi, amely elzárja a véredényeket az agyban. A nagy érelzáródás (LVO) az AIS különösen pusztító megjelenési formája, amely gyakran súlyos rokkantsághoz és halálhoz vezet. A technológiai fejlődés azonban az AIS megváltoztató kezeléséhez vezetett az LVO miatt: a stent retrieverek által végzett mechanikus trombektómia.
A mechanikus thrombectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során katétert helyeznek be az ágyékban vagy a csuklóban lévő artériába, és az agyban lévő elzáródott véredényhez vezetik. Ezután egy stent retrievert helyeznek el, amely eltávolítja a vérrögöt úgy, hogy befogja a stentbe, és lehetővé teszi, hogy kihúzza az érből. Ez az eljárás egyre népszerűbb az LVO okozta AIS kezelésének hatékonysága és biztonságossága miatt.
A vizsgálatok következetesen bizonyították a stent retrieverek által végzett mechanikus thrombectomia hatékonyságát. Az egyik legbefolyásosabb tanulmány, a 2015-ös Extending the Time for Trombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) vizsgálat kimutatta, hogy azoknál a betegeknél, akiken stent retrieverrel mechanikus trombectomián estek át, a funkcionális függetlenség szignifikánsan magasabb volt 90 nap után, mint a standard ellátásban részesülőkhöz (71% vs. 40%). Ezenkívül a mechanikus thrombectomia olyan betegeknél is hatásosnak bizonyult, akik nem felelnek meg az intravénás trombolízis standard kritériumainak.
A stenteltávolítással végzett mechanikus thrombectomia másik előnye a biztonsági profilja. Az eljárás során alacsony a szövődmények aránya, a leggyakoribb az ágyéki hematóma, amely könnyen kezelhető. Ezenkívül a mechanikus trombektómia biztonságosnak és hatékonynak bizonyult még idős betegeknél és olyan társbetegségekben is, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
A stent retrieverek által végzett mechanikus thrombectomia egy fejlett kezelési lehetőség az AIS-ben az LVO miatt. Hatékonyságát és biztonságosságát számos tanulmány igazolta, így ígéretes módszer az AIS-ben szenvedő betegek kimenetelének javítására. Fontos azonban megjegyezni, hogy a mechanikus thrombectomia sikere nagymértékben függ az időben történő beavatkozástól. Azoknál a betegeknél, akik a tünetek megjelenését követő első néhány órában részesülnek kezelésben, magasabb a funkcionális függetlenség és alacsonyabb a szövődmények aránya.
Összességében a stent retriever eszközzel végzett mechanikus thrombectomia rendkívül hatékony és biztonságos kezelési lehetőség az LVO miatt AIS-ben szenvedő betegek számára. Az eljárás nagymértékben javíthatja az eredményeket, és csökkentheti a stroke-hoz kapcsolódó rokkantsági és halálozási arányokat. A jövőbeli kutatásoknak a közvélemény tudatosságának növelésére és az időbeni és megfelelő stroke-ellátáshoz való hozzáférés javítására kell összpontosítaniuk a mechanikus trombektómia előnyeinek maximalizálása érdekében.