Bevezetés
Az arteriovenosus malformációk (AVM) az érrendszeri rendellenességek egy fajtája, amelyben a nagy áramlású artériák közvetlenül kapcsolódnak az alacsony áramlású vénákhoz, megkerülve a kapilláriságyat. Mivel az artériás vér magas nyomása a vénák kitágulását okozhatja, ezek a kapcsolatok aneurizmák, vérzések és egyéb szövődmények kialakulásához vezethetnek. Az AVM-ek egyik kezelése az embolizációs terápia, amely magában foglalja a malformációt tápláló artériák blokkolását emboliás szerekkel, például tekercsekkel, részecskékkel vagy ragasztóval. Az embóliás szerek célterületre történő pontos és biztonságos eljuttatása érdekében mikrokatétereket használnak.
Mikrokatéterek
A mikrokatéterek olyan orvosi eszközök, amelyeket terápiás és diagnosztikai szerek kis és kényes erekbe történő bejuttatására terveztek. Vékony és rugalmas csövek jellemzően biokompatibilis anyagokból, például poliuretánból, nylonból vagy PEEK-ből (poliéter-éter-keton). A katéter külső átmérője 0,5 és 1,5 mm között van, az alkalmazástól függően. A mikrokatéterek kanyargós és keskeny ereken keresztül navigálhatók valós idejű képalkotási irányítás mellett, például fluoroszkópiával vagy angiográfiával.
Mikrokatéterek embolizációhoz
Az AVM embolizációs terápiájában a mikrokatéterek nélkülözhetetlenek a malformáció tápláló artériáinak eléréséhez. A mikrokatétert egy nagyobb katéterbe, például egy vezetőkatéterbe vagy egy diagnosztikai katéterbe helyezik, amely már a célérben van. A mikrokatétert ezután egy mikrovezetődrót segítségével továbbítják a tápláló artéria disztális végéhez. Az embóliát okozó szer a mikrokatéter lumenén keresztül nyomás alatt jut be a célérbe, ami a szert a disztális végéhez nyomja, és az ér elzáródását okozza. A mikrokatétert az eljárás során szükség esetén vissza lehet húzni és áthelyezni.
A mikrokatéterek előnyei
A mikrokatéterek számos előnnyel rendelkeznek a hagyományos embolizációs katéterekkel szemben. Először is, a mikrokatéterek rugalmasabbak, és kanyargós ereken keresztül navigálhatók anélkül, hogy sérülést vagy disszekciót okoznának. Ez különösen fontos az AVM embolizáció során, ahol a tápláló artériák gyakran összetett anatómiával rendelkeznek, és hajlamosak görcsökre vagy szakadásra. Másodszor, a mikrokatéterek kisebb átmérőjűek, ami lehetővé teszi a kis erek szelektív katéterezését, és minimálisra csökkenti a normál szövetek véletlen embolizációjának kockázatát. Harmadszor, a mikrokatéterek mind proximális, mind disztális embolizációhoz használhatók, ami nagyobb kontrollt biztosít az intervenciósnak az embolizációs eljárás felett, és lehetővé teszi a tápláló artériák célzottabb elzárását.
A mikrokatéterek elengedhetetlen eszközei az AVM-ben szenvedő betegek embolizációs terápiájának. Lehetővé teszik az embóliás szerek pontos és biztonságos eljuttatását a célhelyre, ami a tápláló artériák hatékony elzáródását és az érrendszeri szövődmények kockázatának csökkentését eredményezheti. A mikrokatéterek használata forradalmasította az intervenciós neuroradiológia területét, és az embolizációs terápiát életképes kezelési lehetőséggé tette az AVM-ek számára.