Az emberi egészséggel fenyegető számos betegség közül az akut ischaemiás stroke (közismert nevén agyi infarktus) egy olyan fő állapot, amely súlyosan befolyásolja az emberek életminőségét, mivel magas morbiditás, fogyatékosság és halálozási arány. A neurointervenciós trombektómiás stentek kialakulása új reményt és áttöréseket hozott e betegség kezelésére.
Az akut ischaemiás stroke elsősorban az agyi vérrögök általi agyi érrendszeri obstrukcióból származik, ami lokalizált agyszövet -ischaemia és hypoxia -hoz vezet, amely viszont súlyos neurológiai diszfunkciók sorozatát kiváltja. A múltban az ilyen állapot kezelési lehetőségei viszonylag korlátozottak voltak. Míg a trombolitikus gyógyszerek gyakori megközelítés voltak, hatékonyságuk gyakran nem volt kielégítő a nagy erek elzáródásával járó ütéseknél. A neurointervenciós trombektómiás stentek megjelenése megváltoztatta ezt a helyzetet.
Szerkezetileg a neurointervenciós trombektómiai sztentek általában speciális fém anyagokból vagy polimerekből készülnek, kiváló rugalmasságot és támogatást kínálva. Úgy tervezték, mint egy "kis nettó táska", és simán telepítik az ereket, és szorosan ragaszkodnak a vérröghez. A tényleges eljárás során a sebész először olyan technikákat alkalmaz, mint például az angiográfia, hogy pontosan meghatározza a vérrög helyét és méretét. A sebész ezután lyukasztást végez a beteg ágyékában, és egy vékony vezető katétert helyez a combcsont artériába, és biztonságos átjárót hoz létre a későbbi eljárásokhoz.
Ezután a Guidwrere irányítása alatt a stent retrieverrel töltött mikrotétert óvatosan szállítják az agyi érrendszerre, ahol az erek található. Ez a lépés megköveteli az orvos számára, hogy kiváló képességekkel és kiterjedt tapasztalatokkal rendelkezzen, mivel az agyi erek nagyon finomak és szerkezetükben komplexek, és a legkisebb gondatlanság károsodást okozhat az erekben. Amikor a mikrokatéter eléri a thrombust, az orvos felszabadítja a stent retrievert, és lehetővé teszi, hogy kibővüljön a trombuson belül. A stent retriever háló kialakítása jól illeszkedik a trombushoz. Miután egy ideig várt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a stent és a trombus teljesen integrálódnak, az orvos lassan kihúzza a stent retriever -t a testből a thrombus mellett, ezáltal helyreállítva az elzáródott ereket és helyreállítva az agy vérellátását.
A neurointervenciós thrombectomia stentterápiának számos jelentős előnye van a hagyományos kezelési módszerekkel szemben. Először is közvetlenül eltávolíthatja a trombust az erekből, és magasabb a rekanalizációs sebességgel a nagy erek elzáródásához. A tanulmányok kimutatták, hogy a trombektómiai sztentek használata rövid időn belül helyreállíthatja az agy véráramát, jelentősen csökkentve az idegsejtek számát, amelyek az ischaemia miatt meghalnak, ezáltal csökkentve a betegek súlyos fogyatékosságának kockázatát. Másodszor, ez a kezelési módszer egy minimálisan invazív műtét, és viszonylag kevés traumát okoz a beteg számára. A hagyományos craniotomiával összehasonlítva nem igényli a koponyát, és a kezelési művelet egy kis lyukasztási ponton keresztül fejezhető be, és a beteg posztoperatív helyreállítási ideje szintén jelentősen lerövidül.
Természetesen egyetlen orvosi technológia sem tökéletes. A neurointervenciós trombektómiával stentekkel is vannak bizonyos kockázatok és korlátozások. Például a műtéti eljárás során az erek megsérülhetnek, megszakadást és vérzést okozhatnak; A trombus eltávolítási eljárása során leeshet, és a véráramlással más erekbe is beléphet, új blokkolásokkal. Ezenkívül a stentekkel végzett trombektómiának szigorú időablak-határértéke van, és általában javasolt, hogy a beindulást követő 6-24 órán belül elvégezzék. Minél korábbi kezelés, annál jobb a hatás. Ezért az agyszövet nagyon érzékeny az ischaemiára. Minden perc és minden másodperces késleltetés az idegsejtek halálához vezethet, befolyásolva a beteg előrejelzését.