A stroke az egyik vezető halálok és rokkantság világszerte. Az elmúlt években a mechanikus thrombectomia a nagy érelzáródások által okozott akut ischaemiás stroke hatékony kezelési módjaként jelent meg. A Solumbra technológia 2012-es javaslata óta a SWIM technológia számos technikai fejlesztésen ment keresztül, a 2016-os ARTS technológiától, a 2018-as SAVE technológiától a mai SWIM technológiáig, a SWIM technológia teljes neve Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombectomia. A mechanikus thrombectomiára használt különféle technikák közül a SWIM népszerűségre tett szert magas sikerességi rátája és kedvező klinikai eredményei miatt. A SWIM technológia a stent thrombectomián, mint sarokkövön alapul, és a katéteres aspirációval kombinálva megvalósítja a stentfogás és a katéterszívás kettős mechanizmusának átfogó kezelési technológiáját.
ÚSZÁS technika
Az SWIM-technika eszközök kombinációjának használatát jelenti a trombus eltávolítására az elzáródásos érből. Az eljárás egy intracranialis támasztókatéter behelyezésével kezdődik az érintett érbe. A katéter útmutatóként szolgál az eljárás során használt többi eszköz számára.
A stent retrievert a katéteren keresztül navigálják, és az érintett érbe helyezik az elzáródás helyén túl. majd a stentet behelyezik, manipulálva azzal, hogy kitáguljon és rögzítse a trombust. Ezután a stentet a trombusszal együtt visszahúzzák a katéterbe, és eltávolítják az érből.
A SWIM technika a stent retrieveren kívül aspirációs katétereket is alkalmaz. Ezeket a katétereket a stent retriever használata után esetlegesen visszamaradt vérrögök eltávolítására használják. Az aspirációs katétert a vezetőkatéteren keresztül vezetik be, és az elzáródás helye felé irányítják. Ezután negatív nyomást alkalmaznak a katéterre, amely felszívja a vérrögöt és eltávolítja az érből.
Az SWIM-technika előnyei
Az SWIM technikának számos előnye van a többi mechanikus thrombectomiás technikával szemben. Először is, a retriever stent és az aspirációs katéter kombinációja biztosítja, hogy a trombus nagy részét eltávolítsák az érből, hogy csökkentsék az újbóli elzáródás kockázatát.
Másodszor, az intracranialis támasztókatéter használata további támogatást nyújt az eljárás során, hogy csökkentse az érsérülés kockázatát. Ez a támogatás lehetővé teszi a stent visszavételének és az aspirációs katéternek az érben történő gyorsabb és egyszerűbb navigációját is.
Végül a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a SWIM-technika a sikeres reperfúzió magas arányával és a szövődmények alacsony arányával jár. A magas sikerarány javíthatja a betegek klinikai kimenetelét, beleértve a rokkantság csökkenését és az alacsonyabb halálozási arányt.
A SWIM technika hatékony és biztonságos megoldást jelent a nagy érelzáródások által okozott akut ischaemiás stroke kezelésére. A stent retriever és az aspirációs katéter kombinációja, valamint az intracranialis támasztó katéter használata optimális eredményeket biztosít minimális kockázat mellett. Ezért az SWIM technika népszerű választássá vált az intervenciós neuroradiológusok körében az akut ischaemiás stroke kezelésére.