I. Dural arteriovenous fistula (DAVF)
A beteg egy 60- éves nő volt, komplex DAVF-rel, bal sinus és sinus összefolyási terület, több artériás vérellátás és összetett vénás vízelvezetés, maradék shunt a korábbi transzvenens embolizáció után. A kezelőcsoport multimodális stratégiát, transzvenciós léggömb-asszociált embolizációt fogadott el az artériás szuperszelektív embolizációval kombinálva, amelyet a dupla ballon technológiával segített a visszakapcsolás ellenőrzése.
A szakértők megvitatták, hogy a műtét során meg kell mérni az embolizmusnak a cerebelláris vénás vízelvezetésre gyakorolt hatását, hogy elkerüljék az agytörzs perforátorok nem célzott embolizmusának kockázatát; A műtét után hosszú távú antikoagulációra és szigorú vérnyomáskezelésre van szükség a trombózis megakadályozására, miközben elkerüli a vérzést okozó vérnyomás-ingadozásokat. Ugyanakkor a szakértők elemezték az embolizációs anyagok kiválasztásának tendenciáját, hangsúlyozva a szakaszos embolizáció, a vénás sinus védelmi technológia és az eszköz-drog kombináció szövődményeinek kezelését.
Ii. Aneurizma
A beteg egy 40- hím volt, magas vérnyomással. A jobb ICA -ban 13 mm -es aneurizmát találtak. Az elülső koroid artéria az aneurysma bázisból származik, és kettős antiplatális kezelésben részesült. A kezelés kétoldalú combcsont artériás hozzáférést, a mikrokatéter navigációját az elülső kommunikációs artérián keresztül, valamint az elülső agyi artéria A1 szegmensének ideiglenes elzáródását alkalmazta ballonnal. Tekercseket helyeztünk el, és a stenteket implantáltuk, hogy növeljük az aneurizma nyakán lévő tartó sűrűségét, miközben elkerüljük az elülső koroid artéria lefedését.
A szakértői megbeszélés során vita merült fel arról, hogy az A1 szegmenst beépítik -e a kezelésbe. Megvitatták a léggömb elzáródási helyzetét, a stent és a tekercs elhelyezésének sorrendjét, valamint az olyan eszközök kiválasztását és használatát, mint például a stent méretét és a tekercsek specifikációit. A trombózis és az érrendszeri elzáródási kockázatok, valamint az FD használatakor az elülső koroid artériára gyakorolt hatás szintén összpontosított.
Iii. Középső agyi artéria M1 szegmens sztenózis belső nyaki artéria mandula hurok
A betegnek tüneti középső agyi artériája (MCA) stenosis volt, és mandula hurkok voltak az ipsilaterális belső nyaki artérián (ICA). A kezelőcsoport először megpróbálta navigálni a hurok mentén egy ballonnal, majd a ballont felhasználta perkután transzluminalis angioplasztika (PTA) számára, lassan felfújva a műtét során, és 1 perc elteltével teljesen leereszkedve. Ezután a sztentet beillesztettük, és a katéter működését az érrendszeri anatómiának megfelelően beállítottuk, hogy elkerüljük az erek károsodását. Az MCA -t és az ICA -t a művelet után megvizsgáltuk.
A szakértők megvitatták a ballon navigáció és a működés legfontosabb pontjait, hangsúlyozva a lassú infláció fontosságát az érrendszeri fibrózis szövet nyújtásának csökkentése és a kezelés stabilitásának javítása érdekében. Ugyanakkor elemezték a kábítószer-eluáló léggömbök felhasználási értékét és a potenciális juttatások ellenőrzési követelményeit, valamint a koszorúér stentek felhasználását és korlátait a különböző régiókban.
Iv. A felső cerebelláris artériás aneurizma kezelése stentálással
A betegnek megszakadt a jobb MCA -ja és a jobb cerebelláris artéria (SCA) aneurizma. A jobb oldali MCA aneurizmát vágták le, és ezúttal a bal oldali SCA aneurizmát kezelték. Kétoldalú combcsont artériás hozzáférést használtunk, és a mikrokatétert először megpróbálták navigálni a megfelelő helyzetbe egy ballon segítségével, majd egy stentet helyeztek el, hogy az SCA -t a hátsó agyi artéria biztosítsa, ezáltal elkülönítve az aneurizmát a véráramból.
A szakértők megvitatták a különféle lehetőségek, például az egyszerű tekercs-embolizáció, a stent-asszisztált tekercsembolizáció és az FD kezelés előnyeit és hátrányait, tekintettel az SCA aneurizmák anatómiai jellemzőire, és figyelmet fordítottak a megfelelő hosszúságú sztentek kiválasztására az elhelyezés során a rövidítés során, valamint azt, hogy hogyan lehet elkerülni a szövődményeket, mint például a vérnyílások károsodásait, és a thrombosis károsodásait, például a vérvizkék károsodását.