Jelenleg számos nemzetközi klinikai tanulmány igazolta, hogy a stent thrombectomia előnyös lehet az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára. Az utóbbi években az aspirációs thrombectomiás technikákat is egyre gyakrabban alkalmazzák klinikailag, különösen a direkt aspirációs technikát (ADAPT), amely nagy furatú köztes katétereket használ. Az ADAPT-nek magasabbrekanalizációs sebesség és rövidebb csatornázási idő, mint a stent thrombectomia első választása.
Az ADAPT technológia új hajnalt hoz az ischaemiás stroke diagnózisában és kezelésében
Az ADAPT elve az, hogy egy nagy furatú katétert juttatnak a trombus helyére, majd szívással távolítják el a trombust. Megjelenése biztonságos és gyors szívócsatornát biztosít a klinikusok számára. Az ADAPT technológia előnyei az akut ischaemiás stroke diagnosztizálásában és kezelésében. A klinikai gyakorlat szempontjából az ADAPT technológia rövid ideig tart, magas a rekanalizációs rátája, alacsony az embólus kiszabadulási aránya és alacsony a szövődményei. Ez a legjobb választás az akut ischaemiás stroke kezelésére.
Magas újracsatornázási arány
Az ADAPT technológia magas rekanalizációs rátával rendelkezik, különösen az arteria carotis interna végstádiumú elváltozásainak vagy az artéria basilaris végén lévő nagy terhelésű trombusok kezelésére. Erős trombusban szenvedő betegeknél korábban gyakran alkalmaztak dupla stent kezelést, de az átjárhatósági arány nem volt magas, és az érkárosodás mellékhatásai is előfordultak. Másrészt a dupla stent kezelés költsége is magas volt. Az ADAPT technológia megjelenése hatékonyan javította az erek rekanalizációs rátáját.
Rövid eltöltött idő
Az idő az Életé. Erős thrombus esetén hosszú ideig tartott a dupla stent retriever használata a trombuson való áthúzáshoz, és ezt sokszor meg kellett ismételni. Az ADAPT technológiával az aspiráció nagyon gyors, és sok elváltozás mindössze tíz-húsz perc alatt befejeződik. Az ADAPT technológia nagy előrelépést jelent az erek megnyitásához szükséges idő tekintetében.
Alacsony embólus menekülési arány
Korábban a thrombus meghúzásakor a mikrovezetőhuzalnak és a mikrokatéternek kellett áthaladnia a thrombus elzáródási helyén, így a húzás során könnyen kiszabadult az embolus. Az ADAPT technológia alkalmazásával azonban a megfelelő mikrokatéter kiválasztása után nem kell áthaladni a thrombus elzáródási helyén. Az aspiráció közvetlenül az embólus elzáródási helyén keresztül történik, ami nagymértékben csökkenti a disztális embolus kiszabadulásának előfordulását.
Könnyen kezelhető
Az ADAPT használatával az M1 szegmens elzáródásának felnyitásához nem kell áthaladnia az elzáródási helyen, és nem kell elérnie a disztális végét sem, amikor a katéter aspirál, ami nagymértékben csökkenti a műtét nehézségét. A sebész számára az ADAPT könnyebbé és könnyebbé teszi a thrombectomiát.
Glutton aspirációs katéter hatékonyan csökkenti a szövődményeket
Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló aspirációs katéterként a Glutton előnye a gyors és hatékony aspiráció, különösen a nagy mennyiségű vérrögökben szenvedő betegeknél, aminek nagy szerepe lehet. Az idő a lényeg, és a Dredger aspirációs katéter nagyon jó szállítási tulajdonságokkal rendelkezik, és rövid szúrási és rekanalizációs időt eredményezhet. A szövődmények szempontjából a Glutton katéter kevésbé károsítja az érfalat. A Glutton katéter nagyon alacsony szövődményekkel hajtja végre az aspirációt.
Az ADAPT technológia fejlődése megállíthatatlan
Visszatekintve az akut ischaemiás stroke kezelésének történetére, 1995 óta világszerte a kezelési irányelvek a trombolitikus terápiát javasolják az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kezelésében elsőként. 2015-ben öt fő endovaszkuláris stroke klinikai vizsgálatot jelentettek be, amelyek megerősítették, hogy az akut nagy artéria elzáródása által okozott stroke-ban szenvedő betegek részesülhetnek az endovaszkuláris kezelésből. Ez a mérföldkő előrelépés formálisan megalapozta a mechanikus trombektómia szerepét a nagy érelzáródásban. Az első vonalbeli kezelés státusza a thrombectomia korszakának elérkezését jelzi.
Az elmúlt két évben, az ADAPT technológia megjelenésével a stent thrombectomia vagy a katéteres aspiráció a klinikai gyakorlatban széles körben tárgyalt téma lett. A 2019-es AHA/ASA-irányelv-frissítés az ADAPT technológiát az IB által javasolt terápiaként sorolja fel, erős bizonyítékkal alátámasztva az ADAPT technológia klinikai alkalmazását.