A stroke egy olyan egészségügyi vészhelyzet, amely akkor fordul elő, ha az agy véráramlása megzavarodik. A stroke egyik elsődleges oka a vérrög, amely elzárja az agyi ereket. Ezt az állapotot ischaemiás stroke-nak nevezik, és sürgős kezelést igényel az agy tartós károsodásának megelőzése érdekében. Az ischaemiás stroke egyik leghatékonyabb kezelése a mechanikus thrombectomia, amely eljárás magában foglalja a vérrög eltávolítását és az agy véráramlásának helyreállítását.
2015-ben a stent retrieverek forradalmasították a mechanikus thrombectomia területét azáltal, hogy új szintű pontosságot és gyorsaságot biztosítottak a nagy érrögök eltávolításában. Az aspiráció azonban évtizedek óta alternatív technika, és a közelmúltban a vérrög eltávolításának nem rosszabb módszereként kapott figyelmet. Az aspiráció magában foglalja a vérrög eltávolítását szívással, ahelyett, hogy stent retrievert használnának a befogására és eltávolítására.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az aspiráció ugyanolyan hatékony lehet a nagy érrögök eltávolításában, mint a stent retrieverek. Valójában az ASTER vizsgálat (Aspiration versus Stent Retriever for Succesful Revascularization) azt találta, hogy a sikeres revascularisatio aránya hasonló volt a két módszer között. Ezenkívül a szövődmények, például az érperforáció kockázata alacsonyabb volt az aspirációban, mint a stent retrievereknél.
Az aspiráció egyik előnye, hogy egyszerűbb és olcsóbb módszer a stent retrieverekhez képest. Ezenkívül könnyebben elérhető lehet azokon a területeken, ahol a stent-visszahúzó nem elérhető vagy megfizethető. Ennek eredményeként az aspiráció megvalósíthatóbb megoldás lehet a stroke-os betegek számára a világ számos részén.
Az aspiráció másik előnye, hogy gyorsan végrehajtható, ami kulcsfontosságú a stroke betegek kezelésében. Egyes esetekben minden perc számít, mivel minél tovább van oxigénhiányban az agy, annál nagyobb a maradandó agykárosodás vagy a halál kockázata. Ezért bizonyos esetekben előnyt jelenthet egy gyorsabb és egyszerűbb eljárás, mint az aspiráció.
Az aspiráció, mint elsődleges mechanikus thrombectomiás technika elfogadása bizonyos változtatásokat igényelhet a gyakorlatban és az egészségügyi szolgáltatók képzésében. Viszonylagos egyszerűsége és alacsonyabb költsége azonban vonzóbbá teheti az aspirációt az egészségügyi központok szélesebb köre számára. Ezért fontos, hogy továbbra is értékeljük az aspiráció hatékonyságát és megvalósíthatóságát az ischaemiás stroke kezelésében.
Összefoglalva, az aspiráció a stent retrieverek életképes alternatívájaként jelent meg a nagy ér-rögök eltávolítására stroke-os betegeknél. Az ASTER vizsgálat kimutatta, hogy az aspiráció nem volt rosszabb, mint a stent retrievereknél, és kisebb a szövődmények kockázata. Ezenkívül az aspiráció egyszerűsége és alacsonyabb költsége a világ számos régiójában megvalósíthatóbb megoldássá teszi. Miközben folytatjuk a különféle mechanikus thrombectomiás technikák feltárását, az aspiráció nagy ígéretekkel szolgál a stroke-os betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára.