Világszerte a stroke az egyik vezető halálok és rokkantság. Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor egy vérrög elzárja az agy artériáját. A gyors és hatékony kezelés kulcsfontosságú a hosszú távú rokkantság kockázatának csökkentése és a túlélés esélyének növelése szempontjából. A stroke kezelésének mechanikus endovaszkuláris megközelítése az utóbbi időben jelentősen javult. A kettős aspirációval és stent retrieverrel rendelkező, ballonos vezetésű nagy furatú disztális hozzáférésű katéter az ischaemiás stroke kezelésének standard megközelítésévé vált. Ez a cikk ennek a technikának a jellemzőit és előnyeit vizsgálja.
A dupla aspirációval és stent retrieverrel rendelkező, ballonos vezetésű nagy furatú disztális hozzáférésű katéter egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a femorális artérián keresztül drótot vezetnek az agy elzáródott véredényéhez. A vezetőhuzalt a vérröghöz vezetik, majd ballonkatétert vezetnek át a vezetéken. A ballont felfújják, hogy tömítést hozzon létre az ér körül, és egy nagy furatú disztális hozzáférési katétert továbbítanak az elzáródáson keresztül. A ballonkatétert ezután leeresztik, és a stent retrievert a nagy furatú katéteren keresztül helyezik ki. A stent-retrievert úgy tervezték, hogy rögzítse a vérrögöt, majd a katétert visszahúzzák, tovább eltávolítva a vérrögöt az agyból. Kettős aspirációt alkalmaznak, aktívan szívják a trombust egy aspirációs katéterrel. A ballonkatétert ezután újra felfújják, ideiglenes elzáródást biztosítva a proximális embolizáció megelőzése érdekében a stent eltávolítása során. Ezután eltávolítják a stent-retrievert és a katétert, és képalkotást végeznek a vérrög sikeres eltávolításának megerősítésére.
A dupla aspirációval és stent retrieverrel ellátott, ballonos vezetésű nagy furatú disztális hozzáférésű katéter számos előnnyel jár az ischaemiás stroke kezelésében. Először is, ez egy minimálisan invazív eljárás, amely minimális vagy egyáltalán nem károsítja az ereket. Ezenkívül az eljárás gyorsan végrehajtható, csökkentve a rekanalizációhoz szükséges időt. Ez a megközelítés nagy arányban biztosítja a sikeres rekanalizációt, és a stent-retriever képes rögzíteni azokat a vérrögöket, amelyek más technikákkal nem hozzáférhetők. A kettős szívással és stent-retrieverrel ellátott ballonvezérelt nagy furatú disztális hozzáférésű katéterről kimutatták, hogy jobb neurológiai kimenetelű stroke-betegeknél is.
Az eljárás a klinikai gyakorlatban megvalósíthatónak és biztonságosnak bizonyult. Számos átfogó stroke-központ standard megközelítésévé is válik. Számos tanulmány kimutatta ennek a technikának a hatékonyságát, magas a sikeres reperfúzió, alacsony szövődmények aránya és jó klinikai eredmények a betegek számára.
Összefoglalva, a ballon által vezetett nagy furatú disztális hozzáférésű katéter kettős aspirációval és stent retrieverrel forradalmasította az ischaemiás stroke kezelését. Az eljárás minimálisan invazív és hatékony kezelést biztosít a betegek számára, ami gyors rekanalizációt és jobb neurológiai eredményeket eredményez. A technika világszerte számos átfogó stroke-központ standard megközelítésévé válik. Ezért alapvető fontosságú, hogy az egészségügyi szakemberek tisztában legyenek a technikával és annak előnyeivel, hogy optimális ellátást biztosíthassanak a stroke-os betegek számára.