Az intrakraniális aneurizma gyakori intrakraniális érbetegség. Veleszületett rendellenességek vagy szerzett sérülések következtében lokális érfali károsodás lép fel. A hemodinamikai terhelés és más tényezők hatására a kóros dudor fokozatosan kitágul.
A coil embolizáció az intracranialis aneurizmák leggyakoribb intervenciós kezelése. Számos klinikai adat bizonyítja, hogy a fel nem szakadt aneurizmák körülbelül 94%-a kezelhető egyszerű spirálembolizációval. A tekercses embolizálásnál főként mikrokatétert használnak a tekercs aneurizma üregébe juttatására, blokkolva az aneurizmát a vérkeringésből, ezáltal elzárva az aneurizmát. Ez a kezelési módszer a következőket tartalmazza: egyszerű tekercs aneurizma embolizáció, stent-asszisztált tekercs aneurizma embolizáció és ballonnal segített spirális aneurizma embolizáció.
A tekercs lágy textúrájú, platinából készült fémhuzal. Az embolizációs művelet során az aneurizma üregébe mikrokatétert helyeznek be, majd egy tolórúd segítségével a tekercset a mikrokatéteren keresztül az aneurizma üregébe tolják. Amikor a tekercs stabil az aneurizmában, a tolórúd és a tekercs közötti kapcsolat felszabadul, a tolórudat kihúzzák a mikrokatéterből, majd a következő tekercs készen áll a szállításra.
A tekercs hatásmechanizmusa, hogy mechanikusan kitölti az aneurizma testét és trombózist idéz elő az aneurizmában, blokkolva a véráramlás hatását az aneurizma falára, ezáltal csökkentve az intracranialis aneurizma repedésének és vérzésének kockázatát. A tekercses embolizációt intravaszkuláris megközelítéssel kezelik, elkerülve a hagyományos sebészetben a koponyaűri bemetszéssel és koponyatómiával járó magas kockázatot és hosszú felépülési időszakot.
Az egyszerű tekercs aneurizma embolizálásához több készségre és tapasztalatra van szükség az embolizáció hatékonyságának biztosításához.
A stent-asszisztált tekercs aneurizma embolizálása a sztentek bevezetésével növeli a kezelés stabilitását és ellenőrizhetőségét. A stent a véredénybe helyezhető, hogy további támogatást nyújtson a tekercs leesésének vagy az aneurizmából való kiszivárgásának megakadályozása érdekében, csökkentve a posztoperatív újravérzés kockázatát. A stent-asszisztált kezelés ugyanakkor jobban védi a környező agyszövet vérellátását, miközben embolizálja az aneurizmát.
A ballon-asszisztált tekercs aneurizma embolizálása ballon-átalakítási technológiaként is ismert. A műtét során a ballont az aneurizma nyakára helyezzük, hogy megakadályozzuk a spirál esetleges intraoperatív elmozdulását, a tekercset pedig mikrokatéteren keresztül az aneurizmazsákba helyezzük, amivel az aneurizmazsákban a tekercs töltési sűrűsége megnőhet. Legfőbb előnye, hogy műtét közbeni aneurizmarepedés esetén átmeneti elzáródásként használható vérzéscsillapításra.