Intracranialis aneurizmák embolizációja kettős mikrokatéteres technikával

Jul 18, 2024 Hagyjon üzenetet

A spontán szubarachnoidális vérzés magas halálozási és rokkantsági arányú betegség. A leggyakoribb ok az aneurizma szakadása és vérzése. Az aneurizmákat előnyösen intervenciós embolizációval kezelik. Az intervenciós embolizációval kezelt aneurizmák közül néhány aneurizma viszonylag széles nyakkal rendelkezik, és egyetlen mikrokatéteres embolizációval nehéz teljes embolizációt elérni. Sztentek, ballonok vagy egyéb kiegészítő embolizációs módszerek szükségesek. A kettős mikrokatéteres technológia egy opcionális módszer, meghatározott felhasználási körrel.

 

Széles nyakú aneurizmák esetén az egyszerű tekercscsomagolás nehezebb. Csak ballonok vagy stentek segítségével tartható fenn a széles nyakú aneurizmák embolizációja a szülő artéria átjárhatóságának megőrzése mellett. Fő hátrányai azonban a következők:

 

1. Van egy további bejuttató rendszer, és a stent mikrokatéter viszonylag kemény, amelyet nehéz elhelyezni kanyargós vagy disztális aneurizmák esetén.

2. A műtét után vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszerekre van szükség.

3. A ballontömítési folyamat megköveteli a szülői artéria véráramlásának átmeneti blokkolását, ami növeli az ischaemia kockázatát.

4. A stent vagy ballon korlátozza a mikrokatéter mozgását és befolyásolja a tömörítő hatást.

5. A stent felszabadulása az ér bifurkációjában csökkentheti a véráramlást a másik oldalon, miközben védi az egyik oldali véráramlást, ezáltal növelve az ischaemia kockázatát.

 

Az aneurizmák embolizálására szolgáló kettős mikrokatéteres technológia főként viszonylag széles nyakú aneurizmák esetén alkalmas, azaz olyan aneurizmák esetén, amelyek nyaki/tumorteste nagyobb vagy egyenlő, mint 0,5, de kisebb vagy egyenlő, mint 1. A kettős mikrokatéteres technológia kibővíti az egyszerű tekercs aneurizma tömítés alkalmazási körét. A ballonos vagy stent-asszisztált technológia hibáihoz képest előnyei a következők:

 

1. A művelet viszonylag egyszerű. Két mikrokatétert lehet egyszerre működtetni ugyanazon a 6F vezetőkatéteren keresztül. A mikrokatéter rugalmasabb, mint a stent katéter, és könnyebben eléri a disztális ereket.

2. Az ischaemia kockázatának csökkentése érdekében a műtét során nem szükséges ideiglenesen elzárni a daganatot hordozó artériát.

3. Nem kell aggódni amiatt, hogy a stent behelyezése miatt szükség van a műtét utáni vérlemezke-aggregációra.

4. Az egy mikrokatéteres embolizációhoz képest a kettős mikrokatéter különböző pozíciókban van az aneurizma üregében, ami nagymértékben növeli az aneurizma sűrű embolizációs sebességét, és csökkenti a maradék üreg problémáját vagy a mikrokatéter helyzetének beállítását a műtét során.

A szálláslekérdezés elküldése

whatsapp

skype

E-mailben

Vizsgálat