Jelenleg két fő mechanikus thrombectomiás technika létezik a stroke endovaszkuláris kezelésére. Az első a stent visszavétele. A második technika a FAST vagy ADAPT technikát használja nagy átmérőjű lumen aspirációs katéterrel a közvetlen trombusszíváshoz. Ezen túlmenően, egyes tanulmányok javították a rekanalizációs rátát két fő technika, azaz a stent-visszavétel és a közvetlen aspiráció kombinálásával.
A berendezések és a technológia fejlődése ellenére az egyszeri thrombectomia nem garantálja a 100 százalékos sikeres rekanalizációt, függetlenül attól, hogy a stent eltávolítását vagy a thrombus aspirációt használják fő technikaként. Még a közelmúltban, 2015-ben végzett randomizált kontrollos vizsgálatokban is (többnyire stent retrieveren alapultak) a következtetések következetesek. Egy holland multicentrikus randomizált klinikai vizsgálatban az akut ischaemiás stroke endovaszkuláris terápiájával kapcsolatban a rekanalizációs arány 59 százalék volt. Az intraartériás terápia során a rekanalizáció aránya 82 százalék volt. Az intraartériás terápia meghosszabbítja a thrombolysis idejét sürgősségi neurológiai deficit esetén, és a rekanalizáció aránya 86 százalék volt. Az endovaszkuláris terápia előtti proximális kismagos infarktusban a rekanalizáció aránya, hangsúlyozva a CT-nek a rekanalizációs időre való minimalizálását (a használt eszközök 79 százaléka stent retriever volt), a rekanalizációs arány pedig 72 százalék volt. A rekanalizáció aránya a SWIFT PRIME-ban 88 százalék volt, a thrombectomiás eszközzel végzett revaszkularizáció pedig 66 százalék volt, összehasonlítva az elülső keringési stroke 8 órán belüli optimális orvosi kezelésével. Bár a beavatkozási stratégia részletei kísérletenként kis mértékben változtak, ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy az orvosoknak mentési stratégiákat kell készíteniük azon betegek számára, akik nem járnak sikerrel egyetlen stratégiával. Hasonló eredményekről számoltak be a thrombus aspiráció elsődleges módszerként történő alkalmazásával kapcsolatban. A TICI 2b-nek vagy 3-nak definiált sikeres újracsatornázási aránya 82 százalék volt az első FAST-próbában. A rekanalizációs arány 65 százalék volt a másik FAST vizsgálatban az akut ICA-elzáródásra, és 75 százalék az ADAPT vizsgálatban. Ha a nagy átmérőjű lumen katéteres aspirációt alkalmazzák első vonalbeli technikaként, és a többszöri átvezetésnél nem sikerül újracsatornázni, vagy a nagy belső lumen aspirációs katéter nem jut el az elzáródásig az ér kanyargóssága miatt, az orvosnak stent-visszahúzást vagy egyéb kezelési módszerek.
A fenti tanulmányok alapján készült néhány tanulmány a rekanalizációs ráta növelésére stenteléssel és aspirációval egyaránt. Az elsőt váltási stratégiának hívják, amely GYORS-ról stentlevételre vált át, a második pedig a Solumbra technika, amely mindkét eszközt egyszerre használja. Míg a két megközelítés hasonlóságot mutat a két fő technológia együttes használatának koncepciójában, a részletek meglehetősen eltérőek. E különbségek egy része a helyi hatályos szabályokban és törvényekben rejlik. Például a mechanikus thrombectomia váltási stratégiája valójában a koreai egészségbiztosítási rendszer korlátozásaiból ered. Pontosabban, a dél-koreai állam által támogatott állami egészségbiztosítási rendszer az első thrombectomiás eszköz árának körülbelül 90 százalékát fizette, legyen az egy stent retriever vagy egy nagy átmérőjű aspirációs katéter egy mechanikus thrombectomiát végző stroke-beteg számára. Ez azt jelenti, hogy ha az operátor a második módszert alkalmazza a kármentesítésre, a beteg családja fizeti a második módszer teljes költségét. Másrészt más országokban, például az Egyesült Államokban a kezelő dönthet arról, hogy használ-e egyidejűleg thrombectomiás stentet és nagy átmérőjű aspirációs katétert, hogy javítsa a sikeres rekanalizációt a műtét során. A leggyakoribb kombináció a thrombectomiás stent és az aspirációs katéter alkalmazása, ezért ezt "Solumbra technikának" nevezték.