Az agyi arteriovenous rendellenességek (BAVMS) alacsony előfordulási gyakorisággal rendelkeznek, de a repedés utáni éves vérzési arány 2–4%, és a fogyatékosság és a halál kockázata magas. A kezelési lehetőségek között szerepel a mikrosebészeti reszekció, a sztereotaktikus radio -sebészet és az embolizáció. Az egyes esetek eltérő kockázatainak köszönhetően jelenleg nincs konszenzus a jelzésekről és a kezelési lehetőségek megválasztásáról, különösen a megsemmisítetlen esetekben. Az Aruba tanulmány eredményeinek közzététele óta a BAVMS endovaszkuláris kezelésének biztonsága és hatékonysága ellentmondásos volt.
Az agyi arteriovenous rendellenességek (BAVMS) különféle klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ideértve az intrakraniális vérzést, rohamokat, fejfájást vagy migrént, az ischaemiás tüneteket, amelyek lopás jelenség vagy tömeghatás, murmurok, rendellenes látás, sok más tényező, és sok más tényező, és sok más tényező, és sok más tényező. A BAVM teljes éves vérzési rátája évente 2–4%, az arteriovenous rendellenességek repedésének halálozási aránya körülbelül 10%, a rokkantsági arány körülbelül 20–30%. A növekvő életkor és a nők neme két másik fontos tényező, amelyek növelik a vérzés kockázatát. Az olyan angiográfiai jellemzők, mint az aneurizma, a magas áramlású súrlások, a vénás stenosis és a varicose aneurizma, a vérzés fokozott kockázatával járhatnak.
Az agyi arteriovenous rendellenességek (BAVM) embolizációja többnyire palliatív kezelés, például a vérzés forrásának embolizálása szakadásban szenvedő betegekben, vagy megkönnyíti a mikrosebészeti reszekció vagy a sztereotaktikus radio -sebészetet. Csak néhány esetet lehet gyógyítani önmagában az embolizációval. Az Aruba vizsgálat kimutatta, hogy a halál előfordulása bármilyen okból és bármilyen stroke -ban 10,1% volt a gyógykezelő csoportban, és 30,7% a csoportban bármilyen típusú beavatkozást kap; Az orvosi kezelési csoportban a halál vagy stroke kockázata szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az intervenciós kezelési csoportban.
A kettős mikrokatéterek használatáról számoltak be az agyi AVM -ek embolizálására, de a multiplug áramlás -szabályozási technika egy lépéssel tovább megy, és célja az összes jelentős AVM véráramlásának szabályozása. Tranzarderiális megközelítés alkalmazásával az etetési artériák nagy részét vagy a legtöbb etető artériát egy leszerelhető mikrotétert vagy egy dupla lumen ballonkatéterrel helyettesítik. Ennek a módszernek az alapelve a rendellenességek véráramlásának szabályozása, ezáltal lassítva vagy megakadályozva a többi táplálkozási artériából származó rendellenesség vér perfúzióját. Ez csökkenti az artériás adagoló és a vénás oldalra való refluxot, lehetővé téve az embolikus szernek, hogy gyorsabban és hatékonyabban hatoljon be a lézióba.
Az AVM egy nagyon heterogén betegség, amelynek természetes útja és bármilyen típusú intervenciója jelentős kockázattal rendelkezik, és a randomizált kontrollos vizsgálatok (RCT) és a szisztematikus áttekintések/metaanalízisek eredményei nem támogatják az endovaszkuláris kezelést. A szakértők azt javasolják, hogy az agy arteriovenous rendellenességeinek endovaszkuláris kezelését kezelje az AVM kiküszöbölésére és a gyógymód elérése érdekében önmagában az embolizáció révén vagy az adjuváns kezelésekkel kombinálva, mint például a radio -sebészet és a mikrosebészet.