Az endovaszkuláris stroke terápia, amely a stent retriever thrombectomiára és a direkt vérrög aspirációjára összpontosít, egy gyorsan fejlődő terület az akut ischaemiás stroke kezelésében. A stroke az egyik vezető halálok és rokkantság világszerte, és az azonnali kezelés elengedhetetlen az agykárosodás kockázatának csökkentéséhez és a hosszú távú eredmények javításához.
Az akut ischaemiás stroke hagyományos kezelése az intravénás trombolízis, amelynek során trombolitikus szert adnak a stroke-ot okozó vérrög feloldására. Ennek a kezelésnek azonban korlátozott a hatékonysága, mivel csak a tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül adható, és nem mindig oldja fel sikeresen a vérrögöt.
Az endovaszkuláris stroke terápia ezzel szemben egy minimálisan invazív eljárást foglal magában, amelyben a neurointervenciós szakember az ágyékba helyezett katéteren keresztül hozzáfér az agyban lévő elzáródott artériához. Ebben a terápiában két fő technikát alkalmaznak: stent retriever thrombectomiát és közvetlen vérrög-szívást.
A stent retriever thrombectomia (SRT) egy speciális eszköz használatát foglalja magában, amelyet az elzáródott artériába helyeznek be. Amint a helyére került, az eszköz kitágul és felfogja a vérrögöt, amelyet azután az eszközzel együtt eltávolítanak, helyreállítva a véráramlást az érintett agyterületen. Ez a technika rendkívül hatékonynak bizonyult az agyi elzáródott artériák megnyitásában, akár 90%-os sikeraránnyal.
A közvetlen vérrög leszívás (DCA) egy újabb technika, amely szívókatéter használatával eltávolítja a vérrögöt közvetlenül az elzáródott artériából. Ez a technika hatékonynak bizonyult olyan esetekben, amikor a vérrög viszonylag kicsi, és az agy felszínéhez közel helyezkedik el.
Mind az SRT, mind a DCA ígéretes eredményeket mutatott a klinikai vizsgálatok során, szignifikánsan javult az ilyen kezelésekben részesülő betegek kimenetele azokhoz képest, akik csak intravénás trombolízist kapnak. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy ezek a technikák biztonságosak, és alacsony a szövődmények kockázata.
Az endovaszkuláris stroke terápia előnyei egyértelműek: rendkívül hatékony kezelés az akut ischaemiás stroke kezelésére, amely a betegek szélesebb körében alkalmazható, mint az intravénás trombolízis önmagában. A technológia rohamosan fejlődik, újabb eszközöket és technikákat fejlesztenek ki, amelyek az ígéretek szerint még hatékonyabbá és biztonságosabbá teszik a kezelést.
Összességében a stent retriever thrombectomiára és a direkt vérrög-aspirációra összpontosító endovaszkuláris stroke-terápia alapvető változást jelent az akut ischaemiás stroke kezelésében. Alternatívát kínál a hagyományos kezelésekhez, amelyek hatékonysága gyakran korlátozott, és jelentősen javíthatja a stroke-betegek kimenetelét. A folyamatban lévő kutatások és a technológiai fejlődés révén ennek a területnek a jövője fényesnek tűnik, és további előrelépésekre számíthatunk a stroke elleni küzdelemben.