Az akut ischaemiás stroke egy pusztító egészségügyi állapot, amely évente emberek millióit érinti szerte a világon. Akkor fordul elő, amikor az agy vérellátása megszakad, ami az agysejtek pusztulásához vezet, és potenciálisan az egyén életét megváltoztató következményekkel jár. A stroke-kezelés terén elért közelmúltbeli fejlemények azonban új reményt adtak az ebben a betegségben szenvedő betegeknek. Különösen az intraartériás mechanikus thrombectomiás stent retrieverek és aspirációs eszközök használata jelent meg rendkívül hatékony kezelési lehetőségként az akut ischaemiás stroke kezelésére.
Az intraarteriális mechanikus thrombectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során katétert helyeznek be az érintett artériába, majd stent retrievert vagy aspirációs eszközt használnak a vérrög eltávolítására. Ez a megközelítés különösen hatékony azoknál a betegeknél, akik nem alkalmasak intravénás trombolízisre, vagy sikertelennek bizonyultak, ami a stroke-kezelés hagyományos megközelítése. Az intravénás trombolízis olyan gyógyszer beadását jelenti, amely képes feloldani a vérrögöt, de ez időérzékeny, és jelentős kockázatokkal jár, beleértve az agyvérzést.
A mechanikus thrombectomiás stent retrieverek úgy működnek, hogy a vérrögöt egy hálószerű eszközbe zárják, amelyet aztán kihúznak az artériából. Az aspirációs eszközök viszont szívással távolítják el a vérrögöt az artériából. Mindkét megközelítés rendkívül hatékony az agy véráramlásának helyreállításában, és csökkenti a stroke által okozott károsodás mértékét.
Klinikai kísérletek igazolták ezen eszközök hatékonyságát a betegek kimenetelének javításában. A mérföldkőnek számító tanulmány, a Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischaemiás Stroke (EXTEND-IA) a mechanikus thrombectomiát a szokásos orvosi kezeléssel hasonlította össze, és megállapította, hogy a beavatkozásban részesült betegek 90 nap után jobb funkcionális eredményeket és nagyobb arányban éltek önállóan. Más tanulmányok is megerősítették ezeket az eredményeket, és a stent retrieverekkel és aspirációs eszközökkel végzett mechanikus thrombectomia az akut ischaemiás stroke ellátás standardjává vált világszerte számos kórházban.
Ezen túlmenően ezeknek a stent retriever thrombectomiás eszközöknek a használata drámaian csökkentette a diagnózis és a kezelés közötti időt, valamint a rekanalizációig vagy az érintett terület véráramlásának helyreállításáig eltelt időt. Ez különösen fontos, mert az idő döntő tényező a stroke kezelésében. Minden percben, amikor az agyat megfosztják az oxigénnel dúsított vértől, több károsodás történik, és nő a tartós neurológiai hiányok valószínűsége. A mechanikus thrombectomiás stent retrieverekkel és aspirációs eszközökkel a betegek gyorsan kaphatnak kezelést, csökkentve a hosszú távú szövődmények kockázatát.
Ezen túlmenően ezek a stent retriever thrombectomiás eszközök viszonylag alacsony szövődményeket mutatnak a hagyományos kezelési megközelítésekhez képest. Tanulmányok kimutatták, hogy a mechanikus thrombectomiás stent retrieverek és aspirációs eszközök használata a vérzéses szövődmények alacsonyabb előfordulásával és az intravénás trombolízishez képest jobb biztonsági profillal jár.
Összességében az intraartériás mechanikus thrombectomiás stent retrieverek és aspirációs eszközök alkalmazása jelentős előrelépést jelent az akut ischaemiás stroke kezelésében. Ezekről az eszközökről kimutatták, hogy jelentősen javítják a betegek kimenetelét és csökkentik a szövődmények kockázatát, miközben csökkentik a kezeléshez és a rekanalizációhoz szükséges időt is. Ennek eredményeként a világ számos kórházában a stroke kezelésének standardjává váltak, és új reményt kínálnak az ebben a pusztító állapotban szenvedő betegek számára.