Az elmúlt években az orvostechnika folyamatos fejlődésével hatékonyan támogatták az ischaemiás stroke korai diagnosztizálását és kezelését. Közülük a mechanikus thrombectomiát széles körben alkalmazzák olyan előnyei miatt, mint a hosszú kezelési idő és a magas érátjárhatósági arány. Ez bizonyos mértékig csökkentette a halálozás kockázatát és javította a betegek prognózisát. A vizsgálatok azonban azt találták, hogy egyes ischaemiás stroke-os betegek mechanikus thrombectomia után is ismétlődő szédülést tapasztalhatnak, ami nemcsak fizikai kényelmetlenségüket növeli, hanem a páciens lelki stresszét is, befolyásolja a rehabilitációs folyamatot, és növeli a rossz prognózis kockázatát. Az ischaemiás stroke-os betegek szédülésének számos oka lehet mechanikus thrombectomia után.
1. Elváltozás helye
Tanulmányok kimutatták, hogy a hátsó keringési léziók az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek szédülésének kockázati tényezői. Más léziós helyekkel összehasonlítva a posterior keringési infarktus által okozott agyi ischaemia súlyosbítja a vestibularis nucleus sejtek apoptózisát, ami a vesztibuláris rendszer diszfunkciójához vezet. Sőt, a mechanikus thrombectomia után, bár a hátsó keringés vérellátása helyreáll, a vestibularis magsejtek nagymértékű apoptózisának helyreállítása hosszú időt igényel, ami rövid távon a beteg kétoldali vesztibuláris rendszerének nyugalmi potenciáljának kiegyensúlyozatlanságát okozza. műtét után, ami szédüléshez vezet.
2. Magas vérnyomással kombinálva
Ha a stroke-os betegek vérnyomása nagymértékben ingadozik a mechanikus thrombectomia után, az befolyásolja a lokális vérkeringést, fokozza az agyszövet ischaemiás és hipoxiás károsodását, valamint befolyásolja a neurológiai funkció helyreállítását, a betegeknél vestibularis idegműködési zavart okozva, szédülési tüneteket váltva ki. A kombinált hipertóniában szenvedő betegeknél nagyobb a vérnyomás ingadozása, ami bizonyos mértékig növeli az agyi érgörcs vagy tágulás mértékét, ami lokális agyszöveti hipoperfúzióhoz, sejtapoptózist vált ki, a vestibularis idegmag károsodását okozza, csökkenti a vesztibuláris információfeldolgozó képességet, és végső soron növeli a vertigo kockázatát.
3. CRP
A gyulladásos válasz a vaszkuláris intima károsodásának és az atheroscleroticus plakk kialakulásának teljes folyamatán áthalad, és fontos szerepet játszik a stroke előfordulásában és kialakulásában. Az ischaemiás stroke-os betegek szervezetében gyakran van mikrogyulladás, ami abnormálisan emelkedett CRP-szinthez vezet. A műtét során a páciens ateroszklerotikus plakkja nagyszámú gyulladásos faktort szabadít fel, ami további nagy mennyiségű CRP-t szabadít fel, ami tartós károsodást okoz a vesztibuláris idegsejtekben és növeli a szédülés kockázatát.
Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél fennáll a szédülés kockázata a mechanikus thrombectomia után. A lézió helye, a kombinált magas vérnyomás és a CRP mind befolyásoló tényezők a vertigo kialakulásában.