Az endovaszkuláris mechanikus thrombectomia egy innovatív intervenciós kezelési módszer, amelyet széles körben alkalmaznak stroke-os betegeknél. A mechanikus thrombectomia egy technikai módszer, amely magában foglalja a femoralis artéria átszúrását, a trombektómiás eszköz átvezetését az éren keresztül az érelzáródás helyére, majd az elzáródott véreren keresztül történő áthaladását a trombus eltávolítása érdekében a thrombectomiás eszközön vagy thrombectomiás katéteren keresztül. véráramlás a véredényben.
Mely betegeknél alkalmas intravascularis mechanikus thrombectomiára?
1. A középső cerebri artéria M1 szegmensének és az arteria carotisnak az elzáródása által okozott akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, ha a kezdet előtti MRS > 1 pont, SZEMPONTOK < 6 pont vagy NIHSS pontszám < 6 pont, intravascularis mechanikus thrombectomia az előny-kockázat alapos elemzése után választható ki.
2. Ha az intravénás thrombolysis és az artériás thrombectomia követelményei egyidejűleg teljesülnek, áthidaló kezelési módként alkalmazható az artériás thrombectomiával kombinált intravénás trombolízis.
3. Az arteria cerebri anterior, vertebralis vertebralis, basilaris és a középső agyi artéria M2 szegmensének elzáródása által okozott akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára.
4. Intracranialis és extracranialis érelzáródással járó tandem elváltozásban szenvedő betegek számára.
A múltban több kutatási kísérlet is megerősítette az endovaszkuláris thrombectomia előnyeit bizonyos típusú akut stroke-ban szenvedő betegeknél, különösen azoknál, amelyeket az elülső keringési nagy artéria elzáródása és a kapcsolódó nagy területű alapinfarktus okoz. Ezek a betegek gyakran súlyosan betegek, és sürgősségi kezelést igényelnek az agyszövet károsodásának csökkentése érdekében, és az endovaszkuláris thrombectomia bizonyítottan hatékony kezelést biztosít ezeknek a betegeknek a trombus gyors kitisztításával és a véráramlás helyreállításával.
Egyes tudósok nagyszabású stroke-kezelési értékelő vizsgálatot végeztek az endovaszkuláris thrombectomia és az orvosi ellátás hatékonyságának és biztonságosságának tanulmányozására olyan betegeknél, akiknél az elülső keringési nagy artéria elzáródása és a nagy területű kiindulási infarktus okozta akut stroke tünetei vannak. A kísérletek kimutatták, hogy az endovaszkuláris thrombectomia orvosi ellátással kombinálva jobb funkcionális helyreállítást és alacsonyabb mortalitást eredményezett, mint az önmagában végzett orvosi ellátás azoknál a heveny stroke-ban szenvedő betegeknél, akiknél proximális nagy érelzáródás és nagy kiindulási infarktus volt (felső határ nélkül). Ez a kezelési megközelítés azonban eljárási szövődményekkel is jár, és növelheti a tünetekkel járó intracerebrális vérzés előfordulását.
Összefoglalva, az orvostechnika folyamatos fejlődésével egyre szélesebb körben alkalmazzák az intravaszkuláris mechanikus thrombectomiával végzett intervenciós kezelést, és folyamatosan történnek áttörések az alkalmazható tünetekben és a kezelésre alkalmas betegekben.