A precíz és minimálisan invazív neurointervenció területén a cerebrovaszkuláris betegségek sikeres kezelésének kulcsa egy stabil és akadálymentes "mentőöv" kialakításában rejlik. Ez az út lehetővé teszi, hogy különböző terápiás eszközök biztonságosan elérjék a mély és kanyargós intrakraniális ereket. A disztális hozzáférésű katéterek képezik az alapvető felszerelést ennek az útvonalnak a kialakításához, és a neurointervenciós sebészet "útvonalaként" emlegetik.
A disztális hozzáférésű katéterek nagy{0}}átmérőjű, nagy támasztékot biztosító mikrokatéterek, rugalmas hegyekkel. Jellemzően a femorális vagy radiális artérián keresztül helyezik be őket, és egy vezetődróttal vezetve a fő intracranialis erekbe, például a nyaki artériába és a vertebralis artériába, vagy még távolabbi intracranialis erekbe juttatják. Alapvető funkciójuk, hogy stabil bejuttatási platformot és kihúzási utat biztosítsanak a későbbi terápiás eszközökhöz, például tekercsekhez, áramlásterelőkhöz, sztentekhez és trombektómiás sztentekhez.
Fő neurointervenciós alkalmazásai a következők:
1. Trombectomia akut ischaemiás stroke miatt
Aspirációs thrombectomiánál a disztális hozzáférési katétert a lehető legközelebb kell elhelyezni a trombushoz, és az aspirációs pumpához kell csatlakoztatni, hogy erős negatív nyomást biztosítson a közvetlen aspirációhoz. A stent-asszisztált aspirációs thrombectomiánál a disztális hozzáférésű katéter támogatja a thrombectomiás stent felszabadítását és visszavételét, miközben egyidejűleg aspirációt is végez, jelentősen javítva az érrendszeri rekanalizáció sebességét és hatékonyságát.
2. Intrakraniális aneurizmák embolizációja
A megrepedt vagy fel nem szakadt agyi aneurizmák kezelésekor egy disztális hozzáférésű katétert helyeznek el a szülő artéria közelében, ami stabil "proximális támaszt" biztosít a mikrokatétert szállító tekercseknek. Ez döntő fontosságú a kanyargós pályák és összetett aneurizma morfológiájú esetekben, hatékonyan megakadályozva a mikrokatéter elmozdulását vagy kilökődését az eljárás során, és biztosítja az embolizációs folyamat pontosságát és biztonságát.
3. Áramlásterelő beültetés
Az áramlásterelők (például a sűrű hálós sztentek) viszonylag nagy és merev szállítórendszerrel rendelkeznek. A disztális hozzáférési katéter sima átmenetet és erős proximális támogatást biztosít, biztosítva, hogy az eszköz zökkenőmentesen és pontosan behelyezhető legyen a szülő artéria szegmensébe, ahol az aneurizma nyaka található.
4. Intrakraniális artéria stenosis stentálás
Balonnal-tágítható vagy öntáguló{1}}stentet szállítanak és helyeznek el a szűkületi helyre. A disztális hozzáférési katéter erős alátámasztása biztosítja, hogy a stentrendszer zökkenőmentesen áthaladjon a súlyos szűkületes elváltozásokon, és pontosan pozícionálható legyen.
A hagyományos vezetőkatéterekhez vagy köztes katéterekhez képest a disztális hozzáférésű katéterek négy fő előnyt kínálnak: kiváló proximális támogatás, jobb pozicionálási képesség, jobb műtéti biztonság és sikerességi arány (stabilizált platform, véráramlás elzáródás és trombusvédelem, valamint csökkent érgörcs), valamint megnövelt műtéti hatékonyság és egyszerűbb működés.
A disztális hozzáférésű katéterek mérföldkőnek számítanak a neurointervenció területén. Stabil és megbízható proximális támogatás nyújtásával jelentősen kitágították a neurointervenciós sebészet terápiás határait, javítva a komplex cerebrovascularis betegségek kezelésének biztonságát, hatékonyságát és hatékonyságát.