Az ADAPT technológia (A Direct Aspiration first-Pass Technology, ADAPT) egy endovaszkuláris kezelési módszer, amely thrombectomiás technológiaként közvetlen aspirációt alkalmaz. Ez a technika közvetlen aspirációs thrombectomiát igényel nyomon követhető, nagy furatú aspirációs katéter segítségével.
2015-ben öt fő endovaszkuláris stroke klinikai vizsgálatot jelentettek be, amelyek megerősítették, hogy az akut nagy artéria elzáródása által okozott stroke-ban szenvedő betegek részesülhetnek az endovaszkuláris kezelésből. Ez a mérföldkő előrelépés formálisan megalapozta a mechanikus trombektómia szerepét a nagy érelzáródásban. Az első vonalbeli kezelés státusza a thrombectomia korszakának elérkezését jelzi.
Az elmúlt két évben, az ADAPT technológia megjelenésével a stent retriever thrombectomia vagy az aspirációs katéter a klinikai gyakorlatban széles körben tárgyalt téma lett. A 2019-es AHA/ASA-irányelv-frissítés az ADAPT technológiát az IB által javasolt terápiaként sorolja fel, erős bizonyítékkal alátámasztva az ADAPT technológia klinikai alkalmazását.
A kutatási eredmények azt mutatják, hogy a betegek 78%-a sikeresen aa TICI 2b/3. fokozatú véráramlás rekonstrukciója, kizárólag ADAPT technológiával. A stent thrombectomiás technológiával kombinálva az ideális rekanalizáció tovább növelhető 95%-ra.
Az ADAPT technológia fő előnyei az egyszerűbb műszaki működés, a rövid nyitási idő, az alacsony vérzési sebesség, a viszonylag magas biztonság, a harmadik szintű rekanalizáció megnövekedett aránya, valamint a disztális embolus menekülési események csökkentése.
A klinikai gyakorlatban általánosan használt fő szívókatéter átmérője 0.068"-0.072". Az új generációs aspirációs katéter tovább javította pozicionálási képességét, és közvetlenül a helyére tolható. Az aspirációs technológia nemcsak a proximális nagy erek thrombotikus elzáródásainak megnyitásában ér el jó eredményeket, hanem a disztálisabb, közepes méretű erekben is jó tendenciát mutat.
Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a trombusterhelés (például az ICA vége), tandem elváltozások és hátsó keringési léziók, az aspirációs katéterrel végzett trombektómia előnyei nyilvánvalóak. 2. Középső agyi embóliában szenvedő betegeknél, ha a mikrokatétert és a mikrovezetőhuzalt nem kell áthaladni a lézión, csak a szívókatétert kell közvetlenül a lézióhoz közeli thrombushoz vinni. Ebben az esetben a közvetlen aspirációt és a trombektómiát mérlegelni kell. 3. Szűkületes elváltozásban szenvedő betegeknél az aspiráció és a thrombectomia nem előnyös. Tekintettel a proximális szűkület korlátaira, a distalis trombust nehéz leszívni.
A közvetlen thrombus aspirációs technológia a stent thrombectomia mellett a fő nyitási technológiává vált az akut intracranialis nagyérelzáródásos trombektómia során. Mindegyik központnak van egy speciális preferenciája, és használható önmagában vagy kombinálva az érelzáródástól és az érrendszeri állapotoktól függően. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a nagy furatú köztes katéteres közvetlen aspirációs technológia (ADAPT) jelenlegi alkalmazása magasabb rekanalizációs rátával és rövidebb nyitási idővel rendelkezik, mint a stent retriever thrombectomia. Az anyagfejlesztéssel, a kutatások frissítésével, a hazai fogyóeszközök népszerűsítésével az ADAPT technológia a sürgősségi thrombectomia irányzatává válhat.