Az akut ischaemiás stroke egy súlyos állapot, amelyet az agy vérellátásának elzáródása okoz. Az elmúlt években a helyi direkt thrombectomiát számos előnnyel rendelkező hatékony kezelési módszerként ismerték el. Ez a cikk megvizsgálja, hogy a thrombectomia közvetlenül elvégezhető-e akut ischaemiás stroke esetén, és elemzi annak indikációit és óvintézkedéseit.
1. Mi az akut ischaemiás stroke?
Az akut ischaemiás stroke, más néven agyi infarktus az agy vérereinek valamilyen okból bekövetkező elzáródása, amely súlyosan befolyásolja az agy helyi perfúzióját, hipoxiához és az idegsejtek pusztulásához vezet. Ez a stroke gyakori típusa, és az egyik vezető halálok és rokkantság.
2. Mi a direkt thrombectomia technológia?
A direkt thrombectomiás technológia olyan kezelési módszer, amely endovaszkuláris intervenciós műtéten keresztül közvetlenül eltávolítja az embólit. Egy katéteren keresztül átszúrja a véredényt, megkeresi az eret, ahol az embólus található, és stent-visszahúzással vagy speciális eszközökkel megragadja és kihúzza az embólust, hogy helyreállítsa a véráramlást.
3. A direkt thrombectomia indikációi
A direkt thrombectomia alkalmas egyértelműen diagnosztizált ischaemiás stroke esetén, amelyet akut nagy érelzáródás okoz, például nagy artéria elzáródás, nagy trombózis stb. A kutatások szerint a direkt thrombectomia időablakja a kezdettől számított 6 órán belül van, és az embólia jelenléte megfelelő vizsgálatokkal kell megerősíteni.
4. A direkt thrombectomia előnyei
Előnyök:
Csökkentheti az agyszövet károsodását: Az akut ischaemiás stroke agyszöveti károsodást vagy akár halált is okozhat, a direkt thrombectomia pedig gyorsan helyreállíthatja az agyi vérellátást és csökkentheti az infarktus területét. Ez csökkenti a beteg neurológiai hiányát és javítja a prognózist.
2. Magas sikerarány: A direkt thrombectomia gyorsan és közvetlenül eltávolíthatja az elzáró anyagot, és helyreállíthatja az agyi vérellátást. A gyógyszeres trombolízissel összehasonlítva a direkt thrombectomia sikeresebb. Egyes klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a direkt thrombectomia reperfúziós aránya elérheti a 60%-80%-ot, míg a trombolitikus terápia reperfúziós aránya általában csak körülbelül 30%-50%.
3. Jelentősen javítja az életminőséget: A direkt thrombectomia gyorsan helyreállíthatja az agyi vérellátást és javíthatja a beteg tüneteit és funkcióit. Egyes vizsgálatokban a direkt thrombectomiát követő betegek életminősége jelentősen javult a hazabocsátás után, és kevésbé függenek a trombolitikus terápiában részesülő betegekhez képest.
5. Hogyan végezzünk direkt thrombectomiát?
1. Határozza meg a javallatokat: Neuroimaging vizsgálat szükséges a thromboembolia kimutatásához és annak biztosításához, hogy az a kezdeti időablakon belül van.
2. Műtét előkészítése: Készítse elő a katétereket, a dugaszolható műszereket és egyéb műszereket a tiszta műtéti környezet biztosítása érdekében.
3. Szúrás pozicionálása: perkután punkció, a katétert az elzáródott ér helyére vezetjük.
4. Thrombus eltávolítási művelet: Helyezze be a thrombectomiás műszert a katéterbe, keresse meg az embolus helyét, majd hajtsa végre a thrombectomiás műtétet.
5. Figyelje meg a felépülést: thrombectomia után szorosan kövesse nyomon a beteg állapotának változásait, és gondoskodjon megfelelő kezelésről.
A direkt thrombectomiás technológia hatékony módszer az akut ischaemiás stroke kezelésében, és jelentős előnyökkel jár a specifikus indikációkkal rendelkező betegek számára. Ennek a technológiának azonban vannak megfelelő korlátai is, beleértve az időablak korlátozásait és az invazív működési kockázatokat. Ezért a direkt thrombectomia elvégzése előtt szükséges a beteg állapotának és a beteg saját állapotának pontos felmérése, valamint az orvos véleménye alapján átfogó értékelés elkészítése.