Az akut ischaemiás stroke (AIS) az agyi vérellátás akut megszakítása vagy elzáródása, amelyet olyan tényezők okoznak, mint például az érelmeszesedés és az agyi ér- és nyaki artériák trombózisa, amely ischaemia és hipoxia esetén az agyszövet elhalásához vezet. Akut megjelenésű, magas a morbiditása, rokkantsága és mortalitása. Az AIS gyakori kezelései közé tartozik a thrombus aspiráció és az intravénás trombolízis. Az intravénás trombolízis jó klinikai eredményeket érhet el, de a kezelési időkeret szűk, és a betegek gyakran kihagyják a trombolízis legjobb időpontját, míg az intravaszkuláris intervenciós kezelés alkalmazási feltételei szélesebbek. Az intravénás trombolízis és az intravaszkuláris intervenciós kezelés klinikai hatásai eltérőek a különböző időablakok között.
Tanulmányok kimutatták, hogy az intravénás trombolízis teljes hatásos aránya az AIS-ben szenvedő betegeknél a kezdettől számított 4,5 órán belül 91,67%, míg a 4,5-12 órás kezdetű betegek teljes hatásos aránya 78,33%-ra csökkent, ami azt jelzi, hogy az intravénás trombolízisnek nagy hatása van. időablak korlátja, és a trombolízis hatása gyenge a súlyos érszűkületben szenvedő betegeknél. Ezért az intravaszkuláris intervenciós kezelést általában klinikailag alkalmazzák a kezelési hatás pótlására az intravénás trombolízis legjobb időablakán kívül. Jelenleg az intravaszkuláris intervenciós kezelés magában foglalja a ballonos tágítást, a stent behelyezést, a thrombus aspirációt stb. A cikkben említett intravaszkuláris intervenciós kezelés a thrombus aspiráció, amely kis sebbel rendelkezik, és kitágíthatja a beszűkült ereket. Mechanikai technológiával rekanalizálja az elzáródott felelős ereket, és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok leesését és elzárja az ereket, csökkenti az ér-újraelzáródás mértékét, és jó kezelőhatást fejt ki.
Nagyon fontos a thrombus aspirációval kombinált intravénás trombolízis időablakja. Minél később történik a thrombolysis kezelés a betegség megjelenése után, annál kisebb a posztoperatív érrekanalizáció, és a 2 órán belüli trombolízis a legjobb. Azoknál a betegeknél, akiknél hosszabb a trombolízis kezelési idő, súlyosabb neurológiai károsodása lesz, mint azoknak, akik a betegség kezdete után rövid időn belül részesülnek kezelésben. A későn trombolízisben részesülő betegek prognózisa rosszabb, mint a betegség kezdete után rövid időn belül kezelésben részesülő betegek prognózisa, és a műtét utáni napi életképességük is rossz (főleg az étkezés, öltözködés, séta stb. vizsgálata). .).
Köztudott, hogy a cerebrovascularis betegségben szenvedő betegek prognózisa közvetlenül összefügg az azonnali állapottal. Minél korábbi a kezelés, annál jobb a prognózis és az AIS betegek mindennapi életképessége. Egy tanulmány megállapította, hogy a rossz prognózisú AIS-betegek vérnyomás-változékonyságához kapcsolódó paraméterei jelentősen megemelkedtek, ami azt jelzi, hogy a betegek prognózisa szorosan összefügg a neurológiai hiányosságokkal. Feltételezik, hogy minél korábbi a trombolízis ideje, annál jobb a beteg neurológiai felépülése és prognózisa, ami arra utal, hogy az AIS betegek vérnyomásának szabályozása javíthatja a prognózis szintjét. Összehasonlítva a nem intervenciós kezeléssel, azoknál az AIS-betegeknél, akiknél thrombus aspiráción esett át a kezdettől számított 6-24 órán belül, nem volt különbség a koponyaűri vérzés kockázatában 72 órán belül, de 3 hónap után erősebb volt a napi életképességük.
Összefoglalva, a kezdettől számított 4,5 órán belül az AIS betegek intravénás trombolízise és thrombus aspirációja volt a legmagasabb érrendszeri rekanalizációs rátával, jó betegprognózissal, napi életképességgel és jó biztonsággal.