1. Stent thrombectomia technika
Amikor stentet használ a trombus visszanyerésére, a kezelőnek arra kell összpontosítania, hogyan lehet növelni a stent és a thrombus közötti integrációs erőt, és ezzel egyidejűleg ügyelnie kell az érfal esetleges károsodásának csökkentésére.
2. Aspirációs thrombectomia technika
A katéteres aspirációs trombektómia technológiájának kulcsa az, hogy hogyan lehet növelni az aspirációs katéter thrombusra ható aspirációs erejét. Az aspirációs hatás a katéter és a thrombus egymáshoz viszonyított helyzetétől, valamint a katéter aspirációs erejétől függ. Aspirációs technológia alkalmazásakor a trombus eltávolítására a műtét előtt pontosan meg kell mérni az elzáródott ér átmérőjét, és a beteg ér átmérőjének megfelelően megfelelő aspirációs katétert kell kiválasztani.
Aszerint, hogy a közbenső katéter érinti-e vagy keresztezi-e a trombust, illetve a negatív nyomású aspirációs művelet különbsége, a stent kombinált aspirációs thrombus eltávolítás technológiája többféle módszerre osztható. A korai Solumbra technikát (köztes katéteres thrombectomiás technológia) alkalmazták az aspirációs thrombectomia orvoslására. A műtét során a közbenső katéter áthaladhat az elülső agyi artéria (ACA) nyílásán, és a trombus érintése nélkül behatolhat a középső agyi artériába. De a közbenső katétert és a stent retrievert általában nem lehet egyszerre kihúzni. Aspirációs pull-back thrombectomia technika (ARTS), amikor a thrombectomiás stentet visszahúzza az aspirációs katéterhez, állítsa le a stent visszahúzását, ha ellenállást tapasztal a kihúzási folyamat során, és tartsa a stentet és az aspirációs katétert teljes egészében visszahúzva. Ennek a technikának az a jellemzője, hogy az aspirációs katétert és a stent visszahúzását egyszerre húzzák ki. A proximális ballon elzáródás és a thrombus aspiration technikával (ASAP) kombinálva a közbenső katétert a helyén tartja, mint thrombus visszakereső csatornát, és a thrombus stentet közvetlenül a közbenső katéterbe húzza, ami megakadályozhatja, hogy a trombus más erekbe, pl. ACA. A SAVE technológia egy stent által támogatott negatív nyomást rögzítő technológia, amelynek jellemzője, hogy az aspirációs katétert használják a trombushoz való aktív előrehaladásra, majd a negatív nyomás létrehozása után az aspirációs katéteren keresztül. A SAVE technológia kiváló teljesítményt nyújt mind az elülső, mind a hátsó keringésben végzett nagy artéria elzáródású trombektómiában. DAT technológia (Double Aspiration Technology), amely a hosszú hüvelyes/vezetőkatétert és a közbenső katétert 50 ml-es fecskendőkkel köti össze. Amikor a stentet kihúzzák, a két fecskendőt egyszerre szívják fel, hogy fenntartsák a thrombectomiához szükséges negatív nyomást. A hagyományos egyszeri aspirációs technológiához képest a DAT technológia hatékonyabb a thrombectomiában. Az ADVANCE technológia a disztális támasztó DAC katétert a disztális véghez és a thrombectomiás stenten keresztül tolja. Ugyanakkor az ADVANCE technológia egy 50 ml-es fecskendőt használ a proximális végén történő szíváshoz. Amikor a DAC katéter keresztezi a thrombectomiás stent levételének végét, húzza ki a thrombectomiás stentet, és egyidejűleg működjön együtt negatív nyomású aspirációval. A stent kihúzása után folytassa legalább 20 ml vér kiszívását, amíg el nem tűnik a trombus. Ha az aspiráció elakadt, negatív nyomás alatt húzza ki a DAC katétert. Reverse semi-recovery technológia, amely a trombectomia előtt félig visszahúzza a thrombectomiás stentet a disztális aspirációs katéterbe (előre tolja az aspirációs katétert), aminek az az előnye, hogy csökkenti a trombus töredékeit és az érfal károsodását.